Случаи из практики. Результаты пациентов, достигнутые в кабинете развития зрительных функций

Тема сегодняшнего видео - положительные результаты наших пациентов, которых им удалось достичь благодаря занятиям визуальной терапией.

В первых двух случаях речь пойдет о родных сестре и брате 12 и 9 лет. Дети жаловались на дискомфорт при работе на близком расстоянии, фотофобию, быструю утомляемость при чтении, потерю концентрации внимания и так далее. Старший ребенок носил перекоррекцию по близорукости. Очки были сделаны откровенно плохо, оптический центр был смещен на 2 см. Ковер-тест вблизи - 25 экзофория против фузионного резерва 35. Вдаль косоглазия нет. Стереозрения - 40 угловых секунд по тесту Random Dot. После прохождения курса визуальной терапии ковер-тест вблизи стал 12 экзофории против резервов 40. Косоглазие стало абсолютно компенсировано. Стереозрение достигло нормы в 20 угловых секунд.

Второй ребенок 9 лет коррекцию никогда не носил. Ему были выписаны очки, так как началась миопия. Вблизи у ребенка постоянное двоение. Ковер-тест вдаль - 16 экзо, резервы - 6, вблизи - 35 призменных диоптрий, резервы - 35. Диагноз - Basic Exo, декомпенсирующая экзодевиация. Ближайшая точка конвергенции - 9 см. Стереозрения - 60 угловых секунд по тесту Random Dot. Пациенту был назначен курс визуальной терапии. После первого курса был достигнут уже весьма положительный результат: резервы вдаль возросли до 30, угол вблизи сократился до 16 экзо, резервы - бльше 40, фузия на всех расстояниях, локальное стеореозрение достигло максимума в 12,5 угловых секунд. В конце второго курса угол косоглазия и вблизи и вдали стал 2 призменные диоптрии, резервы - более 40. Лечение мы закончили, все неприятные симптомы при работе на близком расстоянии прошли.

Далее речь пойдет о пациенте 26 лет. У пациента - миопия средней степени с астигматизмом. Ковер-тест вдаль - 8 экзо, резерв - три, диплопия по Ворсу. Пациент много времени проводит за компьютером на работе и отмечает постоянный дискомфорт при этом. Амплитуда аккомодации - в норме. Ковер-тест близи - 25 экзо, резервы - 30. Конвергенция - в норме. Пациенту были выписаны очки с полной коррекцией и призмой 4 основанием к носу. Далее пациент прошел два курса визуальной терапии. По итогам шестимесячного лечения мы имеем следующую картинку: ковер-тест вдаль - 4 экзо, резервы - более 40, ковер-тест для близи - без движений (орто), резервы также - более 40, стереозрение достигло идеальных значений. От призматической составляющей отказались, оставили только полную коррекцию по сфере и цилиндру. Бинокулярная система работает идеально, вся неприятная симптоматика полностью ушла.

Два следующих пациента, наоборот, со сходящимся косоглазием (эзодевиацией).

Первая пациентка 41 года, уже носила призмы, выписанные Натальей 3 года назад. Но двоение вернулось, данного значения призмы стало не хватать. У пациентки в анамнезе рефракционная операция. Ковер-тест вдаль - 20 эзофория, вблизи - 16 эзофория, резервов практически нет, фузия с призмой 12 основание к виску. Диагноз - декомпенсированная эзодевиация. Пациенту была назначена полная коррекция с призмой Френеля со значением 12. После двух курсов визуальной терапии удалось достигнуть весьма положительных результатов, угол косоглазия уменьшился, а резервы значительно выросли.

Последний пациент на сегодня - девочка 11 лет. В своих очках +0,50 на оба глаза острота зрения - 0,2. Истинная коррекция пациента: правый глаз -1,75, цилиндр - 0,50, острота зрения 0,8 - 2, левый глаз -1,75, цилиндр - 0,50, острота зрения 0,9 + 3. У ребенка развилась амблиопия из-за того, что не были подобраны вовремя очки с правильной коррекцией. Ковер-тест вдаль - 12 эзотропия, косоглазие явное. Фузии по тестам нет, либо супрессия, либо двоение. Амплитуда аккомодации - 20. Ковер-тест для близи - 14 экзотропии. Эксцентричная фиксация в два миллиметра на правом глазе. Пациенту были назначены очки с полной коррекцией и призмой 20 основанием к виску. На настоящий момент прошло уже 9 месяцев занятий, постепенно работа бинокулярной системы улучшается. Пациент прилетает на занятия из другого города один раз в неделю, поэтому быстрого результата мы и не ожидали. Однако за это время нам удалось снизить значение призматической составляющей до 9 призматических диоптрий. Для близи Наталья назначила плюсовую поддержку в две диоптрии. По Ворсу и Шоберу - фузия. Амблиопия полностью прошла. Пациент видит единицу обоими глазами. Вдаль косоглазия больше нет, вблизи осталось 6 эзофория. Явное косоглазие стало скрытым. Появились фузионные резервы и стереоскопическое зрение. Работа с этим пациентом продолжается.

Большое спасибо за внимание!

По любым вопросам: info@rinoptica.ru
Наш сайт: https://rinoptica.ru/
Ссылка на форум https://rinoptica.ru/forum/
Записаться на приём к Наталье Вадимовне Ринской: https://rinoptica.ru/appointment/
Заказать книгу: https://school.rinoptika.ru/order/

Наши страницы в социальных сетях:
Instagram: @rinoptica
Facebook: https://www.facebook.com/shkolaoptometrii/
telegramm: https://t.me/rin_optica

Видео Случаи из практики. Результаты пациентов, достигнутые в кабинете развития зрительных функций канала Наталья Ринская о нюансах подбора коррекции зрения