Случаи из практики: двоение из-за астигматизма и аккомодационное нарушение у взрослого пациента

Тема данного ролика - недавние клинические случаю из практики Натальи Ринской.

С первым пациенто ситуация сложилась вопиющая. Мужчина 75 лет обратился на прием с жалобами на двоение, которое появилось около года назад и все это время мешало ему полноценно жить. Офтальмолог в поликлинике, к которому обратился пациент, развел руками и сообщил, что это не его профиль, и отправил его к невропатологу. Невропатолог назначил пациенту функциональное МРТ. МРТ головного мозга показало, что все хорошо. После этого неврапотолог заявляет, что причина возникновения двоения ему неизвестна и сделать ничего невозможно. Другой неврапотолог тоже не смог помочь и отправил пациента снова к офтальмологу. Пациент обратился на этот раз к офтальмолгу из платной клиники, который снова заявил, что это не его профиль и отправил пациента к невропатологу. Тогда пациент обратился к специалисту в оптике, который сообщил пациенту, что, чтобы решить эту проблему, нужно подбирать призматическую коррекцию.

После всех этих мучений пациент нашел наши контакты в Интеренете и записался на прием к Наталье Вадимовне Ринской. Пациент никогда коррекцию не носил, острота зрения всегда была 120 процентов. В настоящее время острота зрения без коррекции: OD 0,4 OS 0,5 - 1. Объективная рефракция показала небольшую степень миопии и небольшой цилиндр. Скорее всего, астигматизм был вызван начинающейся катарактой. Бинокулярных нарушений у пациента нет никаких. Стереоскопическое зрение в подобранной коррекции - 50 угловых секунд, что очень хорошо для такого возраста. Пациенту была подобрана следующая коррекция: OD Sph -0,75 Cyl -1,00, OS Sph -1,50 Cyl -0,50, ADD 2,50. Острота зрения в подобранной коррекции: OD 0,8 OS 0,8, и что самое важное, у пациента исчезло двоение. То есть, единственное, что надо было сделать, это всего лишь подобрать коррекцию с цилиндром. Это было не истинное двоение, а второй контур из-за отсутствия коррекции. Человек мучился год из-за того, что ему не могли подобрать простые очки.

Второй случай - пациент, 21 год, обратился на прием к Наталье Вадимовне Ринской в октябре 2020 года с астенопическими жалобами. Пациент проводит много времени за компьютером, через полчаса работы, у пациента начинает болеть голова, пояляются другие неприятные симптомы, и работать больше не предоставляется возможным. Другие специалисты, которых посетил пациент до приема у Натальи, назначили ему капать периодически капли Мидримакс. Видимо, для того, чтобы акомодация умерла окончательно. У пациента были две пары очков, одни для близи: +1,75 на оба глаза и ADD +1,00, и одни для дали. Очками пациент пользовался не всегда, так как они особо не облегчали жизнь. На приеме у пациента были выявлены аккомодационное и конвергенционное нарушения. Полная коррекция пациента: OD +3,50 Cyl -0,25, OS +3,25 Cyl -0,50. Острота зрения в подобранной коррекции - 1,2. Стереоспопическое зрение снижено. К визуальной терапии пациент приступил в марте 2021 года. Спустя 6 недель занятий все показатели значительно улучшились, конвергенция стала уже до носа, аккомодационная гибкость пришла в норму, стерео стало 20 угловых секунд! Мы продолжили работу. После окончания трехмесячного курса практически все показатели пришли в норму, функции бинокулярной системы значительно улучшились, астенопия ушла. Даже со взрослыми пациентами при слаженной работе нам удается добиться больших успехов.

Спасибо за внимание!

По любым вопросам: info@rinoptica.ru
Наш сайт: https://rinoptica.ru/
Ссылка на форум https://rinoptica.ru/forum/
Записаться на приём к Наталье Вадимовне Ринской: https://rinoptica.ru/appointment/

Наши страницы в социальных сетях:
Instagram: @rinoptica
Facebook: https://www.facebook.com/shkolaoptometrii/

Видео Случаи из практики: двоение из-за астигматизма и аккомодационное нарушение у взрослого пациента канала Наталья Ринская о нюансах подбора коррекции зрения