下背痛變棘手 當心腰薦髂結構失衡｜尤稚凱醫師

由於腰椎、薦椎、髂骨在結構上為複合體，也是疼痛共同體，當患者左側薦髂關節出狀況時，為了減少症狀，坐姿時重心容易移到右側，於是讓腰椎右後方小面關節承擔代償任務，以維持平衡，因而受到連累變成難兄難弟。尤醫師透過超音波即發現患者腰椎四五節後方右側小面關節錯位，且關節囊發炎腫脹，難怪患者除了下背痛與傳導痛，也明顯感覺到腰痛，此為續發性傷害。

為了恢復腰薦髂結構的平衡，上述所有病灶都必須精準治療。尤醫師說明，理想的對策為採行增生療法，在超音波導引之下，將增生藥劑 (如高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子等) 直接注射至薦髂關節內、薦髂關節韌帶撕裂處、以及小面關節內，並一併強化腰椎周圍韌帶，以改善發炎、修復損傷、提昇腰椎穩定性，經過五次治療，患者大致上可說是痊癒了。

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0:00 腰薦髂結構失衡讓下背痛問題複雜
1:03 案例症狀及診斷
1:30 坐骨神經痛鑑別診斷
2:02 超音波檢查
3:11 增生療法精準注射
3:45 結構失衡衍生問題多

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