Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST. ЭКГ диагностика. Тактика. Часть 3.

ЧЕК-ЛИСТ по анализу ЭКГ+ ЧЕК-ЛИСТ по диагностике АВ-блокад и блокад ножек пучка Гиса--приобретение по ссылке https://boosty.to/magiccardiology

Мой телеграм канал https://t.me/magiccardiology.

Поддержать канал: https://boosty.to/magiccardiology/single-payment/donation/140586?share=target_link

Вводное видео про ЭКГ при ИМ https://youtu.be/-L04vmVUeus

Видео про ОКС с подъемом сегмента ST https://youtu.be/NrI1n6luuUg

Для сотрудничества dariaiugai21@gmail.com.

ОКС без подъема сегмента ST - это пациенты с:
-Длительностью болей более 20 минут.
- Впервые возникшей (менее 3 месяцев) стенокардией (2-3 ф.класс).
-Дестабилизацией стабильной ИБС с 3 ф.кл.
-Постинфарктной стенокардией.
Характеристика болей:
-Типичный болевой синдром (тяжесть, сдавление за грудиной с иррадиацией в левую руку, шею, нижнюю челюсть).
Атипичный болевой синдром: тошнота, боли в эпигастрии, одышка в основном у лиц пожилого возраста, женщин, у лиц с СД, ХБП и деменцией.
Алгоритм действия:
1. Первый медицинский контакт. - Снятие ЭКГ и интерпретация (10 минут)
Какую кардиограмму могут иметь пациенты с ОКС без подъема сегмента ST:
1. Депрессия сегмента ST
2. Инверсия зубца Т.
3. Синдром Велленса
4. Паттерн де Винтера.
5. Транзиторный подъем сегмента ST.
6. Изолированная инверсия зубца U

Вот мы поставили диагноз ОКС без подъема сегмента ST на основе клинической картины и результатов ЭКГ.
ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ?
2. Если пациент гемодинамически нестабильный, то показана экстренная госпитализация и проведение КАГ в течение не более 2 часов.

3. У стабильных пациентов мы оцениваем уровень высокочувствительного тропонина в крови в динамике. По схеме 0-1 или 0-2 часа, с дополнительным исследованием уровня тропонина через 3 часа, при сомнительных результатах.
В зависимости от изначального уровня тропонина и изменения его в динамике будет определяться тактика ведения пациента. Необходимо ли ему инвазивное коронарное вмешательство ( КАГ).
Music: www.bensound.com

#ДарьяЮгай #анализэкг #инфарктмиокарда #экг

Видео Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST. ЭКГ диагностика. Тактика. Часть 3. канала Daria Iugai / Дарья Югай