Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST. ЭКГ диагностика. Тактика. Часть 2.

ЧЕК-ЛИСТ по анализу ЭКГ+ 3 видеоурока по нюансам анализа ЭКГ за 399 руб. Для приобретения пишите в директ https://www.instagram.com/md.d_iugai/?hl=ru

Подписывайтесь на мой телеграм канал https://t.me/magiccardiology.
Для сотрудничества dariaiugai21@gmail.com.

ОКС с подъемом сегмента ST.
Симптомы: Типичный болевой синдром (давящие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, шею, нижнюю челюсть). Длительность болей 20 минут.
Атипичный болевой синдром: тошнота, боли в эпигастрии, одышка в основном у лиц пожилого возраста, женщин, у пациентов с СД.
Алгоритм действия:
При длительности болевого синдрома менее 12 часов!
1. Первый медицинский контак- Снятие ЭКГ и интерпретация (10 минут)
2. Есть ли возможность довезти пациента до ЧКВ центра и сделать коронарографию за 120 минут.
3. Если да. Госпитализация в ЧКВ центр и выполнение первичного ЧКВ (как можно скорее) за 60-90 минут.
4. Если нет. Проведение тромболизиса (10 минут), последующая транспортировка пациента в ЧКВ центр.
5. Оценка эффективности тромболизиса. Тромболизис не эффективен, если снижение сегмента ST менее чем на 50% от исходного через 60-90 минут или есть нарушение гемодинамики, или жизнеугрожающие нарушения ритма - спасительное ЧКВ.
6. Тромболизис эффективен - ЧКВ в течении 2-24 часов.
ЭКГ диагностика.
Подъем сегмента ST в 2 смежных отведениях.
Что считать подъемом? Отклонение от изолинии вверх. У мужчин ≥2,5 мм младше 40 лет, ≥2 мм у мужчин старше 40 лет.
У женщин ≥ 1,5 мм в V2-V3, ≥ 1 мм в других отведениях.
Полная БЛНПГ, при блокаде ЛНПГ визуализация изменений затруднена, поэтому при наличии болевого синдрома и ПБЛНПГ показана тактика как при подъеме ST.
В каких случаях возможен подъем сегмента ST.
Перикардит
Аневризма желудочка
ТЭЛА
Внутричерепном кровоизлиянии.
Ранняя реполяризация желудочков.
Music: www.bensound.com

#анализэкг #экг #инфарктмиокарда #анализэкг #расшифровкаэкг

Видео Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST. ЭКГ диагностика. Тактика. Часть 2. канала Daria Iugai / Дарья Югай