Traitements adjuvants et néoadjuvants dans le mélanome par Jean-Jacques GROB

Traitements adjuvants et néoadjuvants dans le mélanome. Vers une fin programmée du rôle central de la chirurgie au profit des traitements médicaux ? par Jean-Jacques GROB (Service de Dermatologie et Cancérologie Cutanée, Hôpital de la Timone. Aix-Marseille Université) (en visioconférence)

La part prise par des traitements médicaux et notamment de l’immunothérapie dans le traitement du mélanome a considérablement augmenté, même si la moitié des mélanomes ne répondent toujours pas aux traitements actuellement disponibles. La chirurgie de curage est encore le pivot du traitement des métastases ganglionnaires, mais les nouveaux traitements médicaux, c’est-à-dire les inhibiteurs de points de contrôle immunologique et les combinaisons d’inhibiteurs BRAF et MEK ont été utilisés avec succès en adjuvant et néoadjuvant à la chirurgie. Les résultats récents suggèrent qu’il est possible que nous soyons dans un changement complet de paradigme. Le traitement médical deviendrait le pivot de la prise en charge des métastases ganglionnaires opérables, tandis que la chirurgie ne serait plus obligatoire et d’une certaine façon simplement adjuvante au traitement médical.

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