#245. Bệnh đau vai và tổn thương cơ quay khớp vai - Shoulder pain and rotator cuff injury

Có nhiều bệnh nguy hiểm có thể biểu hiện qua đau vai nên quý vị không nên chủ quan khi bị đau vai. 

Ví dụ như bệnh tim mạch, lên cơn đau tim cấp tính (nhồi máu cơ tim), hay bệnh sỏi mật cũng có thể khiến chúng ta cảm giác bị đau vai mặc dù cấu trúc vai của chúng ta không hề bị tổn thương. Lý do là vì các bệnh này có dây thần kinh liên quan đến vùng vai, nên khi bị đau tim hay đau sỏi mật, chúng ta bị đau vai. 
Các lý do khác có thể dẫn đến đau vai
+ Tổn thương thần kinh: do đám dây thần kinh bị ép (do gai thần kinh cổ, ép thần kinh vùng nách...)
+ Chấn thương do tai nạn 
+ Đau nhức do do sưng viêm khớp thoái hoá hay viêm khớp dạng thấp
+ Trật khớp vai 
+ Tổn thương khớp xoay cổ vai, cơ quay khớp vai (rotator cuff)
+ Nhiễm trùng khớp vai
+ Viêm sưng hay đứt dây chằng, dây khớp
+ Bệnh phổi 

Nhìn chung, lý do gây đau vai hay gặp ở người trẻ là vận động hay làm việc quá sức, tư thế ngồi sai, và tổn thương trong khi ở người cao tuổi, lý do thường do thoái hoá khớp.

# Khi nào quý vị nên gặp BS?
- Quý vị nên gọi cấp cứu 911 ngay khi bị đau vai, nhất là đau buốt kinh khủng, kèm thêm các triệu chứng khác như đổ mồ hôi, khó thở, tê tê vùng vai, hoặc yếu một bên vì đây có thể là những dấu hiệu của nhồi máu cơ tim hay đột quỵ 
- Quý vị nên gặp BS ngay nếu thấy khớp vai bị nghiêng lệch, bị sưng, đau nhức mỗi khi cử động, không làm được các công việc bình thường như không tự mặc áo thun được hay không mặc áo ngực (nữ). Các dấu hiệu khác như da vùng vai đổi màu hay cơ bắp vùng vai bị teo đi cũng không nên gặp BS.

# Chữa trị đau vai
- Tuỳ vào lý do gây ra cơn đau vai mà BS sẽ có cách chữa phù hợp cho quý vị. Nếu quý vị chỉ bị đau nhức nhẹ và đau vai do chấn thương hay làm việc quá sức thì BS sẽ cho quý vị uống thuốc giảm đau, nghỉ ngơi, và nghỉ ngơi. Chườm nóng lạnh cũng là cách hữu hiệu để chữa đau vai.
- Với các bệnh lý đau vai do tổn thương khớp, dây chằng, phần mềm hay dây thần kinh, BS có thể sẽ cho quý vị uống thuốc giảm đau kèm theo tập trị liệu hay chuyển quý vị đến chuyên viên vật lý trị liệu. Tôi có làm video về trị liệu giảm đau (video số # 225) quý vị nhớ xem để tập sau khi đi gặp BS.
- Các thuốc giảm đau vai gồm thuốc mua ngoài tiệm không cần toa (OTC) như Tylenol (uống tối đa 3g mỗi ngày hay 6v 500mg), Naproxen (tối đa 1g mỗi ngày hay 2 viên 500mg mg), Aleve (tối đa 4 viên/ngày).
- Lưu ý là quý vị bệnh gan nên hạn chế uống Tylenol và quý vị bệnh thận hay bao tử nên hạn chế uống NSAID như Naproxen, Ibuprofen, hay Aleve.
- BS cũng có thể cho quý vị uống thuốc giảm đau thần kinh Gabapentin nhằm chữa đau nhức do tổn thương dây thần kinh.
- Tập trị liệu giảm đau là một trong những cách chữa trị và ngăn ngừa đau vai hiệu quả nhất. Tuy nhiên, bệnh nhân thường quên và ít dùng trị liệu này khi về đến nhà. Quý vị nên tập thói quen tập trị liệu cho khớp vai thường xuyên, cho dù đã hết đau vai.

Видео #245. Bệnh đau vai và tổn thương cơ quay khớp vai - Shoulder pain and rotator cuff injury канала Dr. Wynn Tran Official