Органосохраняющая операция при опухоли кости у кота с замещением кости 3d протезом

Клинический случай хирургического лечения остеохондромы бедренной кости у кошки с замещением
пострезекционного костного дефекта индивидуальным артродезным эндопротезом изготовленным методом 3D печати.

Вид животного: Кот.
Порода: Мейн-Кун
Возраст: 9 лет
Вес: 7 кг.
Условия содержания: Домашнее.
Кормление: Промышленный корм.
Вакцинальный статус: Вакцинирована.

Анамнез:
Хромота первой степени на правую тазовую конечность, визуальное увеличение конечности в объеме в области бедра.

Диагностика.
Общий осмотр. Без отклонения, лимфатические узлы интактны. Ортопедический осмотр. Отмечен дискомфорт при глубокой пальпации области дистальной части бедренной кости с выраженным увеличением конечности в объеме.

Рентгенография. Выявлено очаговое поражение дистального сегмента правой бедренной кости с выраженной пролиферацией костной ткани до уровня латеральной части большеберцовой кости.

Компьютерная томография. КТ онкопоиск (с контрастом) + КТ тазовых конечностей для предоперационного планирования органосохранной операции. Метастатических поражений не выявлено, региональные л/у интактны. ОКА/Б/х, УЗИ сердца без особенностей.

Предварительный и дифференциальные диагнозы: хондросаркома, остеохондрома, остеосаркома (подтвержден окончательно по результатам гистологического исследования - остехондрома).

Планирование лечения.
Планирование хирургического лечения на основании данных КТ.
Программное обеспечение: Polygon Medical Engineering.
3D печать индивидуальных (прецизионных) хирургических направителей (ПХН) для выполнения остеотомии и последующего введения винтов.
3D печать индивидуального уголстабильного имплантата с интрамедулярным и экстрамедулярным бедренным / большеберцовым компонентом под винты 2.0 мм.
Материал анатомических направителей: биосовместимый фотополимер Dental SG
Материал имплантата для замещения пострезекционного костного дефекта: титановый сплав Ti6AI4V.

Выполненное лечение. Сегментная резекция дистальной части бедренной и проксимальной части большеберцовой костей с удалением коленного сустава (экстраартикулярная резекция, тип 2 по Enneking).
Замещение пострезекционного дефекта выполнено индивидуальным 3D эндопротезом с формированием артродеза коленного сустава (угол 125 град).

Операционная бригада: Горшков Сергей, Уланова Наталья, Мануйлова Виктория.

Результат.
Послеоперационный результат через 1,5 месяца (видео). Отмечается гиперэкстензия заплюсневого сустава. Опороспособность - функциональная. Проводится курс послеоперационной реабилитации.

Отдельное спасибо коллегам участвующим в организации лечения пациента и возможности выполнения операции: Коритняк Маргарита Васильевна, Фердман Наталья Анатольевна, Сакулина Светлана Леонидовна.

Видео Органосохраняющая операция при опухоли кости у кота с замещением кости 3d протезом канала Vetclinika BEST