Что нужно знать о травматической болезни спинного мозга

Травматическая болезнь спинного мозга – это достаточно распространенное явление, ведь травмы спины встречаются достаточно часто. Вообще же, данное заболевание представляет собой комплекс изменений (как обратимых, так и необратимых), которые происходят после повреждения самого спинного мозга, его оболочек, корешков, а также окружающих его кровеносных сосудов. Данные изменения могут сопровождаться различными ликвородинамическими и реологическими расстройствами. В общем случае травматическую болезнь можно описать, как сумму всех изменений, которые произошли в организме в результате получения травмы.

Какие стадии развития болезни существуют?

1. Острый период. Он длится до 3-х суток, в это время появляются симптомы спинального шока. Это может быть потеря рефлексов (висцеральных и сухожильных), нарушения или потеря движения, чувствительности, понижение общего тонуса мышц.

2. Ранний период, который длится до 3-х недель после получения травмы. В это время начинается постепенное возвращение рефлекторной возбудимости, которое постепенно переходит в гиперрефлексию, повышается тонус мышц, появляется симптом Бабинского и клиническая активность.

3. Промежуточный период, началом которого считается срок от момента получения травмы в 2-3 месяца. В этот период начинает формироваться преобладание одного из типов (разгибательный или сгибательный) тонуса мышц. Может также появиться спастичность, гипотрофия мышц, контрактуры в суставах.

4. Поздний период, до года. Обычно в это время происходит однонаправленное постепенное улучшение или ухудшение состояния больного.

5. Резидуальный период – более года от момента травмы. В это время себя проявляют остаточные явления и последствия травмы, что проявляется формированием нового уровня неврологических функций, который в дальнейшем будет постоянным.

О диагностике болезни

При проведении диагностики основной задачей врача является выявление очага поражения и оценка тяжести травмы, после чего принимается решение о дальнейшем методе лечения. Для точной постановки диагноза необходимо провести довольно много исследований, чтобы получить достаточно полную и достоверную информацию. Так, диагностика обычно начинается с неврологического осмотра, после чего нужно получить рентгенограммы в двух проекциях (боковой и передне-задней), получить результаты компьютерной томографии и КТ-миелографии, провести МРТ, а также восходящую и нисходящую миелографии.

Нужно отметить, что неврологический осмотр является основным способом оценки работы спинного мозга. Но тут есть серьезный недостаток – врачу приходится иметь дело с субъективным критериями и оценками, что серьезно усложняет задачу, поскольку становится сложно контролировать изменения, анализировать эффект от лечения. Таким образом, основные параметры, на которые опирается врач при неврологическом осмотре (живость рефлексов, работа тазовых органов, нарушения чувствительности), не всегда можно назвать объективными.

Поэтому для постановки точного диагноза и отслеживания состояния в дальнейшем необходимо такое значительное количество дополнительных исследований.

Видео Что нужно знать о травматической болезни спинного мозга канала ЗДОРОВЫЕ СУСТАВЫ