Симптомы и лечение мутилирующего артрита

Мутилирующий артрит – одна из разновидностей псориатического артрита, при котором происходит хроническое воспаление суставов пальцев рук и стоп. Не у всех больных псориазом развивается этот тип артрита. Почему он появляется, пока неизвестно. Считается, что причиной являются нарушения в системе иммунитета, которые могут появиться по самым разным причинам. Это может быть и травма, и стресс, и инфекции. Чаще всего заболевание встречается в молодом возрасте – после 25 лет, но может быть и у более пожилых людей.

Как проявляется

Псориаз – это кожное заболевание, поэтому основной симптом – красные пятна, которые покрыты толстыми белыми или серебристыми чешуйками. Обычно поражения суставов не происходит. Такое случается только у одного из десяти больных, да и то через 5-7 лет от момента появления первых высыпаний на коже. Иногда высыпания на коже появляются вместе с воспалением суставов, и только в самых редких случаях артрит развивается перед кожными высыпаниями.

Основное проявление – поражение небольшого количества суставов – от одного до четырёх, и ассиметричный характер, то есть не обязательно пальцы будут подвержены изменениям на правой и на левой руках. Чаще всего поражаются именно мелкие суставы – пальцы кистей и стоп. Это основное отличие данного типа воспаления от, например, ревматоидного. Боль и скованность проявляются по ночам, но особенно сильно ‒ утром. После разминания и растирания пальцев эти два симптома проходят.

Ещё одно важное проявление – затруднение движений пальцами. Кожа воспаляется и краснеет, при ощупывании она горячая, что и говорит об активном воспалительном процессе. Мутилирующий артрит – одна из самых тяжёлых форм, которая называется еще обезображивающей. При этом возникает деформация пальцев, что происходит при подвывихах их суставов, причём подвывихи эти могут быть в разных направлениях.

Поражение внутренних органов встречается редко. Чаще всего воспаляются глаза, плевра, формируются пороки сердца. Может отмечаться повышенная температура тела. При отсутствии лечения в воспалительный процесс может быть вовлечён позвоночник, чаще всего область поясницы и крестец. Кроме артрита, развивается и воспаление связочного аппарата.

Диагностика

В первую очередь врач проводит сбор анамнеза. Больной обязательно должен рассказать о воспалении суставов пальцев рук и ног, а также показать все присутствующие псориатические бляшки на коже. Доказано, что псориаз – это заболевание, которое передаётся по наследству, поэтому следует установить всех родственников с этой патологией. После опроса и сбора анамнеза надо провести рентгенографию суставов, чтобы выяснить, насколько сильно они оказались повреждены.

При необходимости больной сдаёт кровь. В анализах будет повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ, присутствие С-реактивного белка. Ревматоидный фактор будет отрицательным, что и позволит отличить псориатический артрит от ревматоидного. При необходимости проводится консультация терапевта, травматолога, инфекциониста, невропатолога.

Видео Симптомы и лечение мутилирующего артрита канала ЗДОРОВЫЕ СУСТАВЫ