Ударно-волновая терапия – кому может быть полезна

Аппараты ударно-волновой терапии широко использовались в позднем СССР в малоинвазивной хирургии.
Их применяли преимущественно для литотрипсии.
А именно при невозможности самостоятельного выхода камней из почек и мочеточника.

С появлением новых технологий (продвинутых систем эндоскопии, лазера, лапароскопических инструментов и т.д.) ударно-волновая терапия стала менее востребованной.

Однако ее начали активно использовать для иных целей, где эффективность и безопасность оказались ощутимо выше.
Поэтому в новом законодательстве (приказы Минздрава 788н и 878н) оборудование было внесено в список обязательного для государственных медицинских организаций с соответствующей специализацией.

Каково назначение

Как и в случае с любой физиотерапией, полезность ударно-волновой терапии приписывается чуть ли не при половине заболеваний.
Типовая уловка маркетологов, которая основывается на неочевидном воздействии.
Не редко подобной информации доверяют не только пациенты, но и не достаточно опытные врачи.




На самом же деле, существует четкий список показаний, при которых научно доказана высокая эффективность метода (в том числе, по сравнению с другими способами).
И стоит придерживаться именно официальных данных, принимая решение о включении такого лечения в план реабилитации.

Дробление камней в почках и мочеточниках

Несмотря на появление ряда замен, технология все еще используется в медицинской практике.
Причем встречается чаще в коммерческих организациях.
Основные причины – наличие ограничений на размер и тип конкрементов.

В государственных больницах предпочитают эндоскопический и лапароскопический методы, как более универсальные.
Они подходят примерно в 98% случаев и позволяют проводить экстренные операции.


Ударно-волновая литотрипсия:

• Ограничение на размер и вид камней.
• Много противопоказаний (беременность, ожирение, аневризмы и т.д.).
• Может понадобиться от 1 до 4 процедур.
• Процедура проводится без общей анестезии, поэтому придется терпеть боль.
• Реже и мягче типовые побочные явления (присоединение инфекции, кровотечения, необходимость установки стента).
• Быстрее происходит восстановление.
• Выше риск тяжелых последствий (вероятность критического повреждения соседних органов около 0.2-0.8%).
• Часто финансовая недоступность.

Эндоскопическая и лапароскопическая методика:

• Обязательность приема антибиотиков.
• Жестче и чаще побочки из-за повреждающего действия эндоскопа, разрезов при лапароскопии.
• Гораздо реже возникают тяжелые последствия.

В целом первый вариант является приоритетным при отсутствии ограничивающих факторов и профессионализме врачей.
Как правило, позволяет удалять конкременты без последствий для мочеполовой системы и с быстрым восстановлением.

Пяточная фасциопатия и пяточная шпора

Один из наиболее действенных способов борьбы с этим неприятным явлением.
Ударно-волновая терапия успешно минимизирует, либо вовсе убирает боль на длительное время.
В том числе, за счет снижения воспаления, разрушения кальцинатов и стимуляции кровообращения.

Более эффективным и длительным действием является только хирургическое вмешательство.
Однако оно не всегда возможно и показано.
Соответственно, применение УВТ более, чем обосновано в большинстве случаев.

Тендинопатия

При различных патологиях сухожилий ударно-волновая терапия может давать явный положительный эффект.
Однако, к ней прибегают только на втором / третьем этапе, когда стандартные схемы лечения не помогают.

Стоит отметить, что работает методика не всегда и не на всех людей.
Положительный результат наблюдается примерно в половине случаев, поэтому лечение и не входит в первую линию.
Тем не менее, к ней прибегают достаточно часто, как к последней надежде. И не редко это спасает.

Примечание от авторов:
Для удаления камней из почек и физиотерапии используется различное оборудование.
В первом случае литотриптеры, во втором специальные аппараты ударно-волновой терапии с несколько иным воздействием.

Если решили воспользоваться

1. Проконсультируйтесь с врачом о наличии противопоказаний.

2. Подберите клинику, где установлено оборудование высокого класса, разработанное профессионалами своего дела.

Для физиотерапии:

• Storz Medical
• Electro Medical Systems
• BTL Industries
• Zimmer Medizin Systeme
• Chattanooga
• Gymna

Для литотрипсии:

• Storz Medical
• Siemens
• Dornier MedTech
• Olympus
• Richard Wolf

Аппаратов российского и китайского производства стоит избегать. На текущий момент, несмотря на постоянное совершенствование, они не дотягивают до уровня лидеров.