14 CARDIOPATÍA ISQUÉMICA SCACEST

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En la mayoría de los pacientes, la causa subyacente del SCACEST es una placa de ateroma sobre la que se ha formado un trombo, ocluyendo la luz del vaso e impidiendo el flujo de sangre hacia el miocardio. Ya hemos estudiado en otros audiovisuales, tanto los mecanismos de desarrollo de la placa de ateroma, como los factores no modificables y sí modificables que intervienen en su formación.

Por otro lado, un porcentaje no despreciable de pacientes (1%-14%) no presentan lesiones coronarias significativas (mayores de 50% de la luz), siendo entonces diagnosticados de infarto de miocardio sin lesiones coronarias. Entre las causas de esta entidad se encuentran el vasoespasmo coronario (angina de Prinzmetal), la disección coronaria, la embolia coronaria o la disfunción microvascular.
Otras entidades frecuentes que no se consideran infarto de miocardio, pero pueden simularlo, son la miocarditis y el síndrome de Takotsubo o la miocardiopatía de estrés.

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