CURSO DE INTERPRETACIÓN DE RADIOGRAFÍA DE TÓRAX: INTERPRETACIÓN DE LA ANATOMÍA TORÁCICA

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Para poder interpretar las imágenes radiográficas es muy importante establecer una sistemática de estudio. Propongo la lectura de la radiografía de tórax analizando secuencialmente las partes blandas, el esqueleto, el parénquima pulmonar, la pleura, el mediastino, los hilios y vasos pulmonares, el corazón y la aorta.
Las partes blandas incluyen aquellas estructuras de la caja torácica visibles como densidad agua y grasa, incluyéndose la musculatura torácica y la grasa en las partes laterales, así como el diafragma en la parte inferior. Debemos visualizar que no aparezcan densidades aire que implicaría un enfisema subcutáneo o densidad calcio que podría indicar la presencia de un cuerpo extraño. Por lo que respecta al diafragma, se muestra radiológicamente como una línea de convexidad superior que delimita la densidad aire del pulmón y la densidad agua del abdomen. El hemidiafragma derecho se encuentra algo más elevado que el izquierdo y, por debajo de la cúpula diafragmática izquierda suele visualizarse la cámara gástrica. Los diafragmas pueden presentar lobulaciones que no son patológicas y la elevación de estos puede significar una parálisis frénica, la presencia de un absceso subfrénico o una atelectasia de los lóbulos inferiores.
Lo segundo a analizar serían las estructuras esqueléticas, el marco óseo. Es decir, deberíamos saber reconocer los arcos costales, la cintura escapular con el omóplato, cabeza humeral y clavículas; la articulación esternoclavicular y esternón, así como la columna vertebral. Se debe valorar la morfología, densidad, presencia de signos degenerativos y fracturas.

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