Анализ ЭКГ при кардиостимуляторе. Нарушение работы кардиостимуляторов.

ЧЕК-ЛИСТ по анализу ЭКГ+ 2 видеоурока по нюансам анализа ЭКГ за 259 руб. Для приобретения пишите в директ https://www.instagram.com/md.d_iugai/?hl=ru
Первая часть видео про кардиостимуляторы https://youtu.be/t7afcF4y6Go

Мой телеграм канал https://t.me/magiccardiology.
Для сотрудничества dariaiugai21@gmail.com.

Режим VVI.
На ЭКГ работа стимулятора отображается наличием спаек.
В случае режима VVI- когда происходит стимуляция только желудочков, спайка предшествует комплексу QRS. При этом зубец Р не изменен. Помним про то, что режим VVI не чувствует работу предсердий, поэтому она может быть разобщена
Cам комплекс QRS расширенные и деформированный и по форме похож на БЛНПГ.

Как кардиостимулятор понимает, что пора работать? Кардиостимулятор запрограмирован на работу с определенной частотой -60 уд в мин.
Кардиостимулятор срабатывает, если собственная частота сокращений желудочков меньше этой запрограмированной частоты или если есть пауза длительностью 1 сек.

Режим AAI
В данном режиме происходит стимуляция только предсердий. Спайка предшествует зубцу Р. Морфология зубца Р может быть изменена ( двухфазный, отрицательный), может быть уменьшен по амплитуде. Интервал PR и QRS не изменены.

Режим DDD – электроды как в предсердии, так и в желудочке, чувствует обе камеры.
1. Возбуждение и предсердий и желудочков происходит от стимулятора. 2 спайки. Спайка перед зубцом Р и перед комплексом QRS. Изменение зубца Р и QRS.
2. Если собственная частота предсердий больше запрограмированной, то возбуждение предсердий не произойдет, а возбуждение желудочков будет или собственное или от стимулятора. Собственный предсердный ритм и спайка перед QRS. Зубец Р номальный, QRS изменен.
3. Стимуляция только предсердий. Спайка перед зубцом Р и нормальное проведение на желудочки. Изменен зубец Р, QRS нормальный.

Так же по ЭКГ мы можем определить нарушения работы кардиостимулятора:
1. Когда не происходит эффективная стимуляция.
Мы видим на ЭКГ спайки, но за ними не следует ни зубцов Р ни комплекса QRS. Это может быть вязано со смещением электрода, развитием фиброза или воспалением между электродом и тканями и т п.
2. Когда нарушена чувствительность кардиостимулятора.
Стимулятор не чувствует собственный ритм или наоборот гиперчувствительный.
Кардиостимулятор не почувствовал собственный комплекс и не произошло ингибирование его работы.
Т.е. кардиостимулятор работает в заданном программой ритме, независимо от собственного ритма.
Интервалы между собственным ритмом и стимулятором разные. При этом между спайками расстояние одинаковое.
Гиперчувствительность – когда ЭКС воспринимает сигналы, выходящие не из интересующей камеры, а например миопотенциалы скелетных мышц. Т.Е., это подавляет стимуляцию и кардиостимулятор не срабатывает, когда нужно.

Music: www.bensound.com
#экг #анализэкг #кардиостимулятор #расшифровкаэкг #кардиостимулятор #анализзубцовиинтерваловЭКГ #алгоритманализаэкг

Видео Анализ ЭКГ при кардиостимуляторе. Нарушение работы кардиостимуляторов. канала Daria Iugai / Дарья Югай