11/04/2025 - HÉRNIA CALCIFICADA GRANDE L5-S1 - QUADRANTECTOMIA PEDICULAR COM RECESSO-FORAMINOPLASTIA

A hérnia discal lombar calcificada já é um desafio cirúrgico independente de qualquer coisa. No entanto, quando estamos de frente com uma hérnia de base larga ocupando ambos recessos laterais e promovendo inclusive estenose central do canal a dificuldade se torna ainda maior. A resposta inflamatória inerente a gênese dessa condição promove uma reação fibrótica ao redor das estruturais neurais aumentando muito o risco de lesão durante a manipulação cirúrgica descompressiva.

Pensando nisso, e utilizando os conceitos dos corredores ósseos para acesso ao canal raquiano, realizamos uma quadrantectomia pedicular superior e medial assistida por fresas manuais associado a uma recesso-foraminoplastia interna por uma acesso endosópico uniportal posterior para criar um amplo corredor de acesso para que o ataque à hérnia discal causasse uma menor mobilização das estruturas neurais.

Apesar de amplo, o corredor ósseo promove uma preservação funcional de toda estrutura articular facetária e de toda estrutura pedicular, não modificando a biomecânica segmentar.

Consideramos a quadrantectomia pedicular superior e medial assistida por fresas manuais como uma alternativa segura que podemos utilizar no arsenal de enfrentamento das patologias da coluna lombar.

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* HOSPITAL MERIDIONAL SERRA

* MATERIAL ENDOLINE / SISTEMA DE FRESAS MANUAIS

* ACESSO ENDOSCÓPICO COMBINADO
* QUADRANTECTOMIA PEDICULAR SUPERIOR E MEDIAL DE S1 ASSISTIDA POR FRESAS MANUAIS
* ACESSO UNIPORTAL POSTERIOR L5-S1 COM RECESSO-FORAMINOPLASTIA INTERNA E DISCECTOMIA

* EQUIPE CIRÚRGICA:
- Dr. Daniel Callegari Pereira
- Dr. André Bissoli
- Dr. Victor Risso
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