【李致樵醫師】突然血尿原因？血尿看什麼科？如何治療血尿？

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感謝馬偕醫院泌尿科主治醫師李致樵接受寵愛攝影的採訪
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在泌尿科門診，最常遇到的問題之一，就是血尿。
摘錄採訪相關重點如下：

血尿焦點一：正常人的尿裡面，是完全不可以有血的，不管是肉眼或驗尿都不可以有。

血尿焦點二：血尿有分兩種: 一種是肉眼直接看見有血尿，稱為可見性血尿。另一種是尿液分析得出有血尿，但肉眼看不到，稱為尿液潛血。

血尿焦點三：血尿的原因與相關的症狀
1. 攝護腺肥大: 一般會伴隨其他攝護腺肥大症狀，比如說排尿困難或頻尿。
2. 尿路感染(包含腎臟炎、膀胱癌、尿道炎、性病): 會伴隨感染症狀，比如說排尿疼痛。
3. 尿路結石(包含腎結石、輸尿管結石、膀胱結石): 常伴隨腹痛或後背痛。
4. 自體免疫疾病(包含腎絲球發炎、紅斑性狼滄腎炎):可能無症狀。
5. 血管性疾病(包含腎動脈瘤、動靜脈栓塞): 可能無症狀。
6. 先天性多囊腎: 可能無症狀，腎功能通常會受影響。
7. 泌尿道腫瘤(包含腎臟癌、輸尿管癌、膀胱癌):大部分無其他症狀。
8. 泌尿系統外傷(包含腎臟挫傷、膀胱破裂)
9. 劇烈運動: 劇烈運動後可能會有突發性且暫時性血尿，一般會自行消失不影響健康。
上面這些病因裡面，最常見的前三名為攝護腺肥大、尿路感染及尿路結石。而泌尿道腫瘤則最為麻煩且嚴重

血尿焦點四：血尿該做哪些檢查
泌尿科醫師對於血尿的病人通常會詢問相關病史及症狀的詢問，再來會做三次的尿液檢驗、尿細胞學檢查、照腹部X光片、腎臟超音波、靜脈尿路攝影、電腦斷層甚至膀胱鏡檢查。
在排除掉最常見的幾個血尿原因後，電腦斷層及膀胱鏡是診斷泌尿道腫瘤最重要的兩項檢查。

血尿焦點五：血尿的治療
血尿的治療主要就是找出病因，對症下藥，病因處理後，血尿自然會痊癒。

馬偕泌尿科主治醫師
李致樵醫師 泌尿科主治醫師部落格：https://urologydoctor.blogspot.com/

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