Детралекс. Что лечит, а что нет | Обзор лекарств

Детралекс – это распиаренное средство от варикоза и геморроя.
Варикозная болезнь встречается у каждой третьей женщины и каждого пятого мужчины. Расширенные и вздутые вены со временем воспаляются (это называется тромбофлебит) и становятся причиной отеков, болей и, что самое неприятное – смертей из-за отрыва тромба.
Если посмотреть основные причины смертей (вот в этом видео), то на первом месте находятся инфаркт и инсульт. Инсульт – это тромб в сосудах мозга, а инфаркт, зачастую, это тромб в коронарных сосудах (об инфаркте можно узнать здесь).
Тромбы же, в свою очередь, обычно формируются именно в венах ног, так как диаметр, извитость и воспаленные стенки вен нижних конечностей провоцируют тромбообразование.

Варикозная болезнь, хоть и опосредованно, убивает сотни миллионов людей ежегодно и является одной из основных причин смерти. В ТОП 5 смертельных болезней вы варикоз не найдете, но именно он провоцирует большую часть сосудистых катастроф.
История венотоников
То, что вещества, содержащиеся в лимонном соке, укрепляют стенку сосудов, мы узнали в 1936 году от Альберта де Сент-Дьерди, нобелевского лауреата по физиологии и медицине.
Большая часть современных венотоников как раз и содержат вещества из кожуры лимона (биофлавоноиды диосмин и гесперидин).
Изначально, на радостях, от этих веществ ожидали, практически, волшебных свойств. Гесперидин вообще назвали в честь молодильных яблок гесперид из греческой мифологии. Многим казалось, что эти биофлаваноиды увеличат продолжительность жизни, избавят от геморроя, а уж варикозную болезнь точно отправят в архив. Эти мифы поддерживались вплоть до наступления эры доказательной медицины.

Частично, это отразилось на стоимости препаратов – полугодовой курс Детралекса стоит около 2 000 грн., а пить препарат один месяц абсолютно неэффективно (венотоники дают эффект лишь при длительном применении).
Эффективность Детралекса и аналогов при варикозе
Первый из обзоров, ставящих под сомнение высокую эффективность биофлавоноидов, вышел в 2003 году и оценивал влияние кумаринов (близких к флавоноидам веществ) на слоновость (застой лимфы, вызывающий увеличение объема пораженного органа) конечностей.
15 исследований показали – значимого эффекта при слоновости от препаратов этой группы нет. Тут медицинское сообщество задумалось и инициировало 455 исследований по диосмину и 64 именно по препарату Детралекс.
В обзоре 2012 года оценивали эффективность биофлавоноидов в поддержании тонуса сосудистой стенки у пациентов с геморроем. Оказалось – эффективность практически нулевая (такая же, как у плацебо).
Проще говоря: от геморроя Детралекс не помогает, хотя в инструкции мы видим фразу «Симптоматическое лечение геморроя». Привет производителю!
Еще интересней последний обзор, «Флеботоники при венозной недостаточности» от 2016 года (https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003229.pub3/full)
На основании 66 исследований, сделаны такие выводы:

Флеботоники помогают уменьшить отек, судороги и парестезии, но нередко вызывают осложнения со стороны пищеварительной системы. Что интересно, эти препараты оказались неэффективны в отношении заживлении язв по сравнению с плацебо.
Выводы
Детралекс действительно помогает справиться с симптомами варикоза – снижает отечность, частично убирает мышечные спазмы… Но абсолютно неэффективен при запущенной варикозной болезни, трофических язвах и геморрое и может вызывать проблемы со стороны пищеварительной системы.
Это вспомогательный препарат, учитывайте этот момент в случае, когда бюджет заставляет выбирать между оригинальным продуктом и более дешевыми аналогами.

Видео Детралекс. Что лечит, а что нет | Обзор лекарств канала Med Notion