Еще раз про эндемический зоб

Увеличение щитовидной железы, изменяющее форму шеи, возникающее в связи с недостатком поступления в организм йода в определенных регионах и поражающее более или менее значительные массы населения.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Наиболее вероятным фактором, способствующим возникновению зобной болезни, является недостаток йода в воде, почве, а следовательно, в растениях и организмах животных тех местностей, которые являются очагом распространения эндемического зоба. Подтверждением теории йодной недостаточности является тот факт, что при поступлении йода в организм ее симптомы исчезают.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Различают диффузный (равномерно увеличенная щитовидная железа), узловой (наличие в массе железы узлов) и смешанный зоб (когда наряду с диффузным увеличением в щитовидной железе прощупываются отдельные узлы).                                                                                                                                                              Степень развития узлового зоба определяют по размерам щитовидной железы, что является основным клиническим признаком.
0 степень - щитовидная железа не видна и при прощупывании не определяется;
I степень - щитовидная железа не видна при осмотре, но при прощупывании во время глотания определяется перешеек и могут прощупываться ее доли;
II степень - щитовидная железа видна при осмотре во время глотания, хорошо определяется при прощупывании, но не изменяет форму шеи;
III степень - увеличенная щитовидная железа изменяет форму шеи в виде "толстой шеи";
IV степень - щитовидная железа видна при осмотре и изменяет форму шеи в виде выступающего собственно зоба;
V степень - увеличение щитовидной железы приводит к сдавливанию трахеи, органов средостения и нервно-сосудистых стволов.

Осложнениями эндемического зоба могут стать кровоизлияние в зоб с острым стенозом трахеи, дистрофические изменения зоба и его злокачественное перерождение.                  

ПРОФИЛАКТИКА

Терапия эндемического зоба имеет свою историю. Уже в древности народы Китая, Южной Америки с профилактической и лечебной целью употребляли в пищу морские водоросли, Лечение включает комплекс мероприятий, направленных на оздоровление социально-бытовых и санитарно-гигиенических условий жизни населения.
Большое значение имеет сбалансированное питание с достаточным количеством белков, микроэлементов и витаминов. В эндемичных по зобу местностях проводят йодную профилактику: йодирование поваренной соли, хлеба. Йодная профилактика обеспечивается также включением в рацион продуктов моря.                       К групповой профилактике относится особая забота об отдельных группах населения. К ним относятся дети, подростки, беременные и кормящие женщины. Инди­виду­альную профилактику осуществляет любой человек, осознающий необходимость достаточного потребления йода.

   У нас в г.В.Салда, г.Н.Салда работа в этом направлении проводится не первый год и заключается она в том, чтобы обеспечить население такими продуктами, как йодированная соль, обогащенными хлебобулочными и кондитерскими изделиями, напитками.   Каждый магазин должен иметь в реализации йодированную соль. Каждое лечебное, детское дошкольное учреждение, школа, предприятие общепита готовит свои блюда только с йодированной солью. 

    Верхнесалдинский хлебозавод выпускает хлеб и хлебобулочные изделия: хлеб «Крестьянский» с обогатителем «Валетек», хлеб «Сила» с йодказеином,  булка витаминная с каротином, хлебцы «Докторские» и хлебец «Селянский» с диетическими отрубями, печенье «Каротинка» с каротином.

   Уважаемые Салдинцы!  Позаботьтесь о своем здоровье!  При приготовлении блюд употребляйте только йодированную соль.  Покупайте обогащенные сорта хлеба, молока, витаминизированные напитки.

Помощник санитарного врача

отдела экспертиз фФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии»

 в г.В.Салда, г.Н.Салда:  Людмила Иванова.