Patologías del pie

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Basado en el arco longitudinal del pie, existen tres tipos de pie: el pie “normal” cuyo arco longitudinal está dentro de los límites normales; el pie cavo, que tiene un arco aumentado y el pie plano, que tiene un arco caído.

Los médicos tienen además unas medidas radiológicas establecidas para definir si el pie plano o cavo entra en la categoría de leve, moderado, o severo.
Cabe resaltar que todo tipo de pie puede generar dolor o no generar dolor alguno.

Un pie plano fisiológico es aquel pie plano que es flexible. Que cuando la persona se apoya, el arco cae y el pie se ve totalmente plano, pero cuando la persona camina en la punta de los pies, sí se forma el arco normal. Esto significa que no hay ninguna alteración de la anatomía ni problema de tendones.

Todo niño hasta los 5 años tiene un pie plano fisiológico, la mayoría lo conservan hasta los 12 años, e incluso el 40% de los adultos presentan esa condición. Por tanto, sólo es de preocuparse y se debe hacer consulta si se empieza a presentar mucha molestia al caminar o al permanecer parados mucho tiempo.

A estas personas, se les recomienda usar tenis de suela gruesa y que sostengan el pie en la parte posterior. Además, es muy importante que hagan estiramientos, los cuales a largo plazo pueden eliminar los dolores y molestias.

Si ninguno de estos dos métodos funciona, se recurre a las plantillas. Las plantillas soportan el arco caído, pero no lo corrigen. Al ser usadas, sí van a mejorar la comodidad y a reducir el dolor del paciente. Al principio resultan incómodas, entonces debe hacerse un proceso de acostumbramiento progresivo.

Es de remarcar que las plantillas sólo se mandan cuando el paciente presente dolores o molestias, no es necesario que cualquier adulto o niño con pie plano fisiológico las busque o las use.

El pie plano patológico, por otro lado, es rígido, entonces cuando se camina en punta de pies no se forma el arco natural que sí se ve en el caso de los fisiológicos. Esta condición generalmente ocurre de forma asimétrica, entonces sólo uno de los pies resulta más plano que el otro y/o más rígido. Esta condición sí se presenta por malformaciones óseas, como la fusión de huesos que deben estar separados, la presencia de un hueso de más o de uno vertical.

En el caso de los adultos, ocurre que, aunque hayan tenido pie normal por toda la vida, puedan presentarlo progresivamente. Generalmente se detecta primero un dolor en la parte medial del pie, donde se encuentra el tendón tibial posterior, el cual empieza a dejar de funcionar y resulta en que el pie se aplana o se tuerce.

Es muy importante atender a estos pacientes en las primeras etapas, pues el tratamiento es mucho más efectivo así que si se presenta ya un daño grande en el pie. Apenas se detecte esta condición, es necesario consultar a un profesional.

Tras radiografías y exámenes físicos, los doctores confirman si sí es un pie plano patológico y lo tratan también con plantillas y fisioterapia. Sin embargo, es muy común que haya que solucionar el problema con cirugía.

También existe el pie con el arco longitudinal aumentado que llamamos pie cavo. Las características detectables son que, usualmente, la parte de atrás del pie está inclinada hacia adentro y muy frecuentemente en la parte posterior, los dedos están “en garra”.
Estos pacientes se quejan mucho de dolores y cayos en la zona lateral del pie.

Por esto, se les recomienda usar zapatos amplios y evitar al máximo tacones y baletas. Además, se sugiere mucho usar plantillas profilácticas, para que el apoyo del pie se haga de forma uniforme.

Finalmente, es importante resaltar que, aunque se tenga pie “normal”, es posible presentar patologías. Esto en especial ocurre si se hace mal uso del calzado, como cuando se abusa del tacón o incluso de las baletas, lo cual puede generar problemas de cayos, de juanetes y de apoyo.

Así se tenga pie normal, si empieza a notar dolor, es importante consultar donde el profesional de la salud.

Preguntas sobre Patologías del pie resueltas por el Doctor José Roberto López, Cirujano de la Clínica del Campestre Subespecialista en Pie y Tobillo:

0:24 ¿Cuáles son los tipos de pie?
1:31 Dentro de las patologías del pie, ¿qué es un pie plano fisiológico?
2:52 ¿Cuándo se debe consultar por un pie plano fisiológico?
3:14 ¿Cuáles son las recomendaciones para una persona con pie plano fisiológico?
4:40 ¿Se recomienda el uso de plantillas para los niños con pie plano fisiológico?
5:15 En las patologías del pie, ¿cuál otra condición nos puede mencionar?
6:01 ¿Cuándo se debe consultar por un pie plano patológico?
6:34 ¿Qué es el pie plano patológico en el adulto?
7:25 ¿Cuáles son las recomendaciones para un adulto con pie plano patológico?
8:02 Dentro de las patologías del pie, ¿qué es el pie cavo?
8:48 ¿Cómo evitar que el pie cavo genere molestias?
9:45 ¿Puede un pie normal sufrir alguna de las patologías del pie?

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