Prótesis dentales T.18

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1. POR QUÉ ES IMPORTANTE REPONER UN DIENTE PERDIDO.
Al masticar se producen fuerzas en los dientes, que se distribuyen simétricamente a izquierda y derecha y en dirección a los huesos maxilares. Cuando falta un diente las fuerzas no se reparten adecuadamente y los dientes contiguos con el tiempo se desplazarán quedando espacios entre ellos. La retención de alimento aumentará el riesgo de caries y de periodontitis. Además por la masticación asimétrica, las fuerzas se distribuyen mal, alterándose los músculos masticadores, así como las articulaciones temporomandibulares que relacionan la mandíbula con el cráneo. Se alteran también el habla, la sonrisa y la belleza de la cara.

2. FORMAS DE REPONER UN DIENTE.
Según lo anterior es importante reponer un diente y esto se hace mediante una prótesis dental. Las prótesis dentales pueden ser fijas (mediante implantes de titanio o pegadas a los dientes remanentes mediante fundas), o bien removibles (de quita y pon). El ideal son las prótesis fijas pero las removibles deben contemplarse al menos provisionalmente hasta que llegue la oportunidad de colocar la prótesis fija. Al menos mantendrán los dientes remanentes en su sitio y cumplirán con la funcionalidad y la estética. Las prótesis dentales removibles son por regla general más económicas que las fijas pero menos cómodas y con menor eficacia masticatoria. En algunos países están incluidas en la Seguridad Social.

3. TIPOS DE PRÓTESIS DENTALES REMOVIBLES PARCIALES Y COMPLETAS.
Las hay con base de material acrílico (resina) y prótesis de base metálica colada (una aleación de cromo-cobalto-molibdeno). Pueden ser: apoyadas en dientes solamente, apoyadas en dientes y encía y apoyadas solo en encía cuando faltan todos los dientes (prótesis dental completa).

4. TÉCNICA DE CONFECCIÓN.
En primer lugar realizamos una historia clínica con anamnesis (preguntamos lo que sucede, enfermedades y medicaciones), y exploración clínica y radiológica para valorar el estado de los dientes remanentes. Las caries deben ser tratadas y la enfermedad periodontal, si existe, curada. Para la prótesis parcial primero haremos un diagnóstico según la clasificación de Kennedy (cuatro grupos según si los dientes faltan delante, detrás o intercalados). Una vez preparada la boca con lechos y guías en paralelómetro, sacaremos modelos en escayola de las arcadas dentarias. A continuación el dentista realiza el estudio biodinámico y diseño, con pleno conocimiento del estado de salud de los que van a ser los dientes de soporte (pilares), y de las fuerzas a las que se verá sometida la prótesis según la clase Kennedy a la que pertenezca el caso.
Una prótesis removible parcial consta de las siguientes partes: conector mayor, conectores menores, retenedores directos, retenedores indirectos y bases de soporte para las piezas dentarias artificiales.

5. LIMPIEZA DE LAS PRÓTESIS.
Las pastas dentífricas solo son para los dientes naturales remanentes que se deben limpiar con el cepillo interdental y el cepillo convencional. También se deben cepillar la lengua y el paladar para evitar la colonización por hongos (candidiasis). La prótesis removible la limpiaremos después de cada comida con un cepillo de uñas y jabón una vez que la hayamos extraído de la boca. Limpios los dientes con pasta dental y la prótesis removible con jabón, el paciente puede reponer la prótesis en la boca. No es preciso mantener la prótesis en agua durante la noche como sucedía con las dentaduras antiguas. Las revisiones periódicas con el dentista son imprescindibles para valorar el estado de los dientes, del periodonto y de la oclusión. Con este procedimiento mantendremos la boca sana, sin caries, sin gingivitis y sin candidiasis.

Crono
01:50 Presentación del tema
03:55 La importancia de reponer un diente perdido
07:17 Diferentes formas de reponer un diente
10:00 Diferentes tipos de prótesis removibles
13:54 Estudio clínico
15:17 Diseño de prótesis
18:45 Higiene y limpieza de prótesis
27:17 Imágenes
32:40 Resumen

Ambrosio Bermejo Fenoll, curriculum:
-Doctor en Medicina y Cirugía, Estomatológo y Catedrático de Universidad en Medicina Bucal.
-15 Premios Nacionales e Internacionales por trabajos de investigación, 162 artículos científicos y 22 libros.
- Medalla de oro del Ilustre Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la Región de Murcia 2002.
-Medalla de oro de la Sociedad Española de Medicina Oral 2003.
-Medalla de oro del Ilustre Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Alicante 2008.
-Premio Nacional 2005 del Consejo General de Colegios de Odontólogos y Estomatólogos de España.
-Premio Dentista del Año 2008.
- Premio Excelencia en Docencia 2010 (I Gala de la Salud de Alicante)

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