Lebermetastasen bei Darmkrebs - Heilung durch Chirurgie

Lebermetastasen bei Darmkrebs galten lange als nicht heilbare Erkrankung. Fortschritte in der chirurgischen Therapie dieser Patienten haben zu einer signifikanten Prognoseverbesserung geführt. Wurden initial nur Patienten operiert, die eine limitierte Tumorlast der Leber aufwiesen, so steht inzwischen die Machbarkeit einer kurativen Resektion aller Metastasen im Vordergrund. Das kolorektale Karzinom gehört zu den häufigsten Tumoren. In Deutschland ist es sowohl bei den Neuerkrankungen (circa 70 000 pro Jahr) als auch bei den Todesfällen die zweithäufigste Krebsform

Klinikdirektor Prof. Dr. Nico Schäfer zeigt in seinem Vortrag die Methoden auf und erläutert, wann und für wen welche Behandlung sinnvoll sein kann.
0:00 Vorstellung Prof. Dr. Nico Schäfer
6:41 Anatomie der Leber
13:05 Metastasierungswege beim kolorektalen Karzinom
14:00 Tumorstadium nach UICC
14:54 Sekundäre moligne Lebertumoren
16:47 Metastasenchirurgie onkologisch
17:35 Chirurgie onkologisch
19:00 Henri Bismuth (Leberchirurge) Three Rules of Liver Resection
20:34 Historische Kontraindikationen zur Leberresektion beim CRC
22:31 Risiko Scoring Systeme - Fong Score (MSKCC)
23:40 Erweiterung des Resektionsausmaßes
25:06 reduziertes Spektrum an Kontraindikationen
26:24 Lebermetastasenchirurgie im Rahmen der multimodalen Therapie bei UICC Stadium IV
32:19 Lebermetastasen Neoadjuvante Therapie Leberzellschädigung durch Chemotherapeutiker
33:54 präoperative Planung
34:57 präoperative Diagnostik
36:37 Leberchirurgie
38:21 Chirurgische Technik
39:47 Leberchirurgie Dissektionstechniken
44:57 Robotic in der Viszeralchirurgie DaVinci Operationsroboter
46:16 Risiken der Leberresektion
49:51 präoperative Pfortaderembolisation
51:49 präoperative Präkonditionierung
53:02 "Two-stage" Hepatectomy
54:39 Maligne Lebertumore
55:39 Lokalablative Verfahren und Lokoregionäre Therapieverfahren
57:20 Palliativtherapie von Lebermetastasen-LITT
58:28 Transarterielle Chemoembolisation - TACE/SIRT bei Lebermetastasen
1:01:05 Zusammenfassung
1:02:25 Fragerunde
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