Lungenfunktion: Gesunde Lungenwerte? Schlechte Werte nach einem Lungentest (z.B. Spirometrie)

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Der Begriff „Atmung“ beschreibt den Gasaustausch zwischen dem Menschen und seiner Umwelt. Zur Regulation der Atmung gibt es das sogenannte Atemzentrum im Hirnstamm. Diese Ansammlung von Nervenzellen stimuliert die Atemmuskulatur rhythmisch. Der wichtigste „Einatmungsmuskel“ ist das Zwerchfell. Zusätzlich benutzt man die Muskeln zwischen den Rippen zum Ein- und Ausatmen.
Perfusion der Lunge:
Der Begriff „Perfusion“ beschreibt die Durchblutung eines Organs. Bedingt durch die Schwerkraft ist die Durchblutung an der Lungenbasis größer als oben an der Spitze. Pro Minute versorgen ca. fünf Liter Blut das Atmungsorgan.
Ventilation der Lunge:
Unter „Ventilation“ versteht man die Belüftung der Lunge. Man unterscheidet einen Lungenteil, in dem der Gasaustausch stattfindet und einen Teil, durch den die Luft lediglich hindurchströmt. Dieser wird als Totraum bezeichnet. Im Alveolarraum hingegen findet Gasaustausch statt. Für die Berechnung des Luftvolumens, das am Gasaustausch teilnimmt, gilt Folgendes:
Alveolarvolumen = Atemzugvolumen – Totraumvolumen
Bei einem durchschnittlichen Volumen pro Atemzug von 500 ml und einem Totraum beim Erwachsenen von ca. 150–200 m, entspricht die alveoläre Belüftung pro Atemzug in etwa 300–350 ml. Die Anzahl der Atemzüge pro Minute beträgt zwischen 16 und 20 Atemzügen (sog. ‚Atemfrequenz’). Das Atemzeitvolumen ergibt sich aus der Atemfrequenz und dem Atemzugvolumen.
Ganz interessant: Sind Bereiche der Lunge mit Sauerstoff unterversorgt, verengen sich die Gefäße an der jeweiligen Stelle. So kann eine bessere Anreicherung mit Sauerstoff erfolgen. Dieser Prozess wird als „Euler-Liljestrand-Mechanismus“ bezeichnet.

Wichtige Lungenwerte, die man durch Lungenfunktionstests bestimmen kann:
• Atemzugvolumen: Volumen, das pro Atemzug in Ruhe eingeatmet wird (ca. 0,5 l)
• Inspiratorisches Reservevolumen: Volumen, das bei normaler Einatmung zusätzlich maximal eingeatmet wird (ca. 3,0–3,5 l)
• Exspiratorisches Reservevolumen: Volumen, das bei normaler Ausatmung zusätzlich maximal ausgeatmet wird (ca. 1,5 l)
• Vitalkapazität: Volumendifferenz bei maximaler Ein- und Ausatmung; ergibt sich als Summe aus den drei vorherigen Werten (ca. 4,5–5 l)
• Residualvolumen: Volumen, das nach maximaler Ausatmung in der Lunge verbleibt; es kann nicht abgeatmet werden (ca. 1,0–1,5 l)
• Resistance: Atemwegswiderstand durch die Bronchien; muss beim Atmen überwunden werden
• totale Lungenkapazität: Lungenvolumen nach maximaler Einatmung (ca. 6,0–6,5 l)

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