Les comparto un vídeo interesante sobre protocolos de TC RENAL, cortesía Ctisus, desde New York

Es interesante como entre Radiólogos nos entendemos

La razón por la que inicio CTS isus hace más de 25 años es por que no se puede hacer una buena TC sin buenos protocolos de TC, razón número uno por la que se pasa algo por alto es que se realiza el protocolo incorrecto en el riñón, el páncreas, el hígado o el pulmón, razón por la que muchos medicos le an comentado su preocupación por esto, que muchas personas no se dan cuenta que algunas masas son benignas o malignas debido a la falta de la realización de las fases correctas y no se pueden hacer diagnósticos correctos, comenta sobre fases de lavado washup, sobre el protocolo de hematuria o sangrado en la orina que es una indicación que modifica la segunda fase o de retorno venoso en Urología se conoce como fase Nefrografica la que normalmente se realiza en casos de hematuria se realiza una fase con variantes en el tiempo como dice el doctor entre 70 a 80 seg la fase normal, recomienda una fase arterial de 35 seg conocida como fase tardía en relación a como en la imagen al momento de adquirirla se mira pues comúnmente se realiza una fase de 30 seg cortico medular, recomienda una fase excretora de 4 a 5 min pues si la mayoría adquirimos una fase mas tardía de 10 min como rutina diaria para segun llenar mas la vejiga normalmente yo realizo una a los 5 min y muchos dicen por que adquiriste una segunda y hasta una tercera casi siempre me espero hasta los 15 min cuando en la primera de 5 min el ureter no llega hasta la vejiga se necesita una fase mas tardía ya solo para evaluar una cuestión fuera de el protocolo de rutina y poder demostrar que oh está obstruida pues algunos litos no se ven pero en casos específicos dice la literatura, por lo mismo que dice el doctor que el riñón presenta una concentración o capacitación del contraste a los 10 min que no le gusta jaja, es que en ese tiempo se contempla la fase de lavado o washup en casos específicos, todo el tiempo me refutan y me dicen que uno no sabe oh que está mal uno cuando les pedímos que si pueden tomar agua o llenar vejiga oh pasarle una carga dr solución salina para mejorar la visualización del sistema renal distender la vejiga, hidratar al paciente, prevenir una nefropatía inducida por medio de contraste, bueno que esas son coas que uno solamente realiza oh que a si lo hacen en donde trabaje y en cada hospital es diferente pues muchas veces nadie te entiende como si hablara un lenguaje diferente, pues el doctor hace énfasis en eso, igual menciono las reconstrucciónes 3D con modo cine y todos los estudios que uno comparte pero sobre todo los de las 3 urotomografias pues aveces hacen solo Urotac siempre en una clínica de Urología pero un día llegan a un estudio simple aparece una mesa en el hígado y ese día estaba la médico que tenían en sucursal desde hace un tiempo para ver la posibilidad de darle un contrato de base osea un salario por estar en el lugar y no solo un pago por estudio interpretado ese día lo vieron se hablo con el tratante y se realizó un estudio trifásico pues como dicen los de la SERAM no hacer dar dos vueltas al paciente y tomar decisiones invivo, pues cuando uno llega empieza el Rockanrroll pues la radiologia necesita ser dirigida y controlada por los radiólogos Zona Controlada pues nosotros nos entendemos.

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