近紅外線ICG螢光攝影於闌尾癌大腸切除的應用
闌尾杯狀細胞腺癌(goblet cell cancer,簡稱GCC),極為罕見,估計發病率為每200萬人中就有1人。 平均發病年齡在50至55歲之間,對男性和女性的影響相同。
在診斷時,GCC可能位於闌尾或已經擴散到身體的其他部位——尤其是腹部。 對於局部的GCC,最常見的徵兆和症狀是急性闌尾炎——即右下腹痛。闌尾切除術為標準治療,但當腫瘤長到2公分以上,或是闌尾破裂有GCC擴散的疑慮,則會建議合併切除週邊的結腸(右側大腸切除術),避免有看不見的癌細胞逃出去。
對於已從闌尾擴散的GCC,最常見的徵兆和症狀是腹痛和腫塊。 在診斷時發現已經擴散的GCC在女性中更為常見,15-30% 最初被診斷為患有卵巢癌。GCC對卵巢有明顯的吸引力,原因尚不清楚,但正在調查中。以至於病人若在手術中發現病灶與卵巢沾黏在一起也會合併將卵巢附屬器一併切除。
GCC很少擴散到腹腔外,5年生存率為 73 - 84%。然而,一旦癌細胞從闌尾逃逸出來,它們就可以繼續在腹腔內生長,譬如在其他器官的表面,如大網膜、腸子、卵巢、子宮、肝臟、脾臟和腹膜(腹腔內壁),這種情況稱為腹膜轉移。隨著時間進展,如果不進行治療,這種情況會導致腸道堵塞或腸道功能喪失。
#近紅外線 #ICG #腹腔鏡手術 #闌尾癌 #右側大腸切除 #外科醫師 #黃漢斌
Видео 近紅外線ICG螢光攝影於闌尾癌大腸切除的應用 канала 黃漢斌Wong Hon Phin
在診斷時,GCC可能位於闌尾或已經擴散到身體的其他部位——尤其是腹部。 對於局部的GCC,最常見的徵兆和症狀是急性闌尾炎——即右下腹痛。闌尾切除術為標準治療,但當腫瘤長到2公分以上,或是闌尾破裂有GCC擴散的疑慮,則會建議合併切除週邊的結腸(右側大腸切除術),避免有看不見的癌細胞逃出去。
對於已從闌尾擴散的GCC,最常見的徵兆和症狀是腹痛和腫塊。 在診斷時發現已經擴散的GCC在女性中更為常見,15-30% 最初被診斷為患有卵巢癌。GCC對卵巢有明顯的吸引力,原因尚不清楚,但正在調查中。以至於病人若在手術中發現病灶與卵巢沾黏在一起也會合併將卵巢附屬器一併切除。
GCC很少擴散到腹腔外,5年生存率為 73 - 84%。然而,一旦癌細胞從闌尾逃逸出來,它們就可以繼續在腹腔內生長,譬如在其他器官的表面,如大網膜、腸子、卵巢、子宮、肝臟、脾臟和腹膜(腹腔內壁),這種情況稱為腹膜轉移。隨著時間進展,如果不進行治療,這種情況會導致腸道堵塞或腸道功能喪失。
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