Как Правильно Лечить Розацеа

Розацеa - это хроническое воспалительное поражение кожи лица, похожее на акне, но секреция кожного сала при этом остается нормальной. Наблюдается также повышенная реактивность капилляров кожи, приводящая к расширению сосудов на лице и его покраснению.
Болезнь чаще всего начинается с эпизодического покраснения лица, чувства жара после горячего питья (особенно кофе), острой пищи, алкоголя, стресса, жары или холода. Позже эритема (покраснение) становится постоянной (первая стадия). Затем появляются небольшие узелки и пузырьки (вторая стадия) и наконец стойкое расширение сосудов, узлы, отёчность центральной части лица (третья стадия).
Точная причина возникновения этого заболевания неизвестна. При нём часто находят массивное поражение кожи лица Demodex Folliculorum, клещом, который в норме обитает у здоровых людей в волосяных фолликулах, а также в организме находят Helicobacter pylori (микроб, вызывающий язву желудка и ДПК).
Что же делать? В первую очередь следует cнизить или прекратить употребление алкоголя.

Всем пациентам рекомендуется использовать кремы с защитой от УФ-лучей, а также избегать суживающих поры лосьонов, водостойкой косметики и продуктов, содержащих sodium laurуl sulfate.
Регулярный массаж лица помогaет снизить отёчность.

I. Местное лечение

1. Метронидазол гель или крем 0.75%, 1% (может вызвать раздражение).
2. Азелаиновая кислота (Azelaic acid) 15% гель или 20% крем.
3. Сужающий сосуды гель Mirvaso (Бримонидин) также показал свою эффективность, как и
4. Ивермектин (Солантра) 1 % крем
5. Местные антибиотики (менее эффективны): Эритромицин 2%,4%.

II. Оральные антибиотики (более эффективны, чем местные):
1. Миноциклин, Доксициклин (100 мг дважды в день, в течение 4-12 недель) - очень эффективны. Пациенты с розацеа имеют высокий уровень антимикробного пептида кателицидина и повышенные уровни триптических ферментов рогового слоя кожи (SCTE). Предполагают, что антибиотики работают только потому, что ингибируют некоторые SCTE.
2. Метронидазол в таблетках ( 500 мг 2 раза в день) тоже эффективен.

III. Поддерживающая терапия - вышеперечисленные антибиотики используются несколько раз в неделю.

При тяжёлой степени тяжести (особенно 3 стадии), не отвечающей на АБ и местное лечение, назначается Изотретиноин в таблетках.

В случае массивного демодекс заражения применяется Ивермектин в таблетках в однократной дозе 12 мг.

В-блокатор Карведилол в дозе 6,25 мг 2 раза в день снимает покраснение и телеангиэктазию (расширение сосудов)

Ринофима и телеангиэктазия лечатся при помощи лазера с прекрасными косметическими результатами.

Профилактика розацеа заключается в периодическом посещении кабинета косметолога для устранения вновь появившихся гипертрофированных сосудов. Но если между процедурами избегать переохлаждения или перегревания кожи, как можно реже бывать под открытым солнцем, скорректировать режим питания и пользоваться косметикой, которая содержит экстракт конского каштана и другие вещества, укрепляющие сосудистую стенку (gingko biloba, arnicae extract, Рantenol, Vit K,P,C) то повторять процедуры потребуется не чаще, чем раз в 2-3 года.

Видео Как Правильно Лечить Розацеа канала dermatologa. net