糖尿病五大症狀是什麼？血糖指數點先算高？藥劑師教你控制和預防糖尿病！【廣東話解構糖尿病】

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大家知唔知每6秒就有一個死於糖尿病
科學家估計2040年全世界糖尿病將達到6億1千5百萬人，相當於每10個人就有一個得到糖尿病
就算你年輕，沒有肥胖，也可能會得到糖尿病

其實糖尿病有咩可怕既地方呢？
糖尿病最危險的是他會引發其他的疾病
失明，中風，蛀牙，心臟病變，腎功能受損
最嚴重會要截肢
所以嚴格控製糖尿病至關重要
治療的目的是減輕症狀，降低長期並發症的風險；
糖尿病的定義
糖尿病是一種內分泌疾病，是你身體無法適應調節葡萄糖。 患者胰島素分泌不足或身體未能有效地運用胰島素，影響血糖的調節，令血糖過高。 當血糖超過腎臟的負荷時，血液中的糖分便會經由尿液排出，故稱為糖尿病
糖尿病其實有兩種嘅
第一種就係叫二型糖尿病，通常都係比較肥胖超重嘅成年人
患者就會有胰島素阻抗(Insulin Resistance)
是指人體細胞(特別是肝臟、肌肉、脂肪細胞)對胰島素的敏感性降低，血液的葡萄糖無法分解，無法順利進入細胞中提供能量
但想提提大家二型糖尿病，胰臟分泌唔夠胰島素
與生活方式因素有關，是可以預防的

第二種就係叫一型糖尿病，通常你出世或者好細個嘅兒童就已經發現到
患者胰臟受到自身免疫破壞，身體完全無法產生胰島素，通常都係由基因遺傳造成
患者需要成世都要用胰島素針

糖尿病有咩病症以及如何測量？
糖尿病患者通常會口渴，排尿增加，糖尿增加，淺表感染（例如生殖器念珠菌病）增加和疲倦
除咗上述講嘅病徵之外，咁點樣可以更肯定診斷為有糖尿病呢？

咁通常醫生都會有三類型唔同血糖嘅指標
第一種係空腹血糖，
第二種就係糖耐量異常，
第三種就係糖化血紅素
咁我地今次就集中講空腹血糖：fasting blood glucose level
咁如果數直係大過 ≥7.0mmol/L就為之有糖尿病
相反最理想嘅數值就係維持係4-7mmol/litre
大家要記住唔係愈低愈好，如果你既血糖值低過4mmol/litr 就會有低血糖既風險 （由其是老人家要注意，好容易頭暈，增加跌倒既風險
正確測量血糖的時段

如果確診糖尿病後，患者除了需要調整飲食內容，並按時服藥外，醫生都會叫患者開始量測血糖，因為想知用緊既藥用有無用
但是，監測血糖的時段若不正確，唔單止會影響醫療團隊的判斷，亦會影響到自已既飲食習慣，好難確認自已控糖表現係咪達標
第一：空腹血糖
起床後馬上測的第一筆血糖
需與前一餐間隔至少8小時
用黎評估前一天晚上的降血糖藥或胰島素的控制效果
如果空腹血糖過高，表示血糖控制不理想
過低的話，表示藥物劑量過高或前一天晚上的飲食攝取不足
第二：飯前血糖
用餐前的血糖，與前一餐至少間隔4小時
如果飯前血糖過高，表示前一餐的飲食有問題，要做調整，但如果發現每天的三餐餐前血糖數值都逐漸遞增，那可能是基礎的胰島素不足，需與醫生討論藥物是否需要調整
第三：飯後血糖
吃下第一淡飯開始經過2小時的血糖
主要目的係了解釋藥物對血糖嘅影響
如果飯後血糖過高表示可能飲食攝取過量或者係藥物嘅劑量唔夠
即係表示飲食同藥物之間沒有配合好
第四：配對血糖
配對血糖係等於飯後血糖減飯前血糖嘅數值
透過量測同一餐的飯前與飯後血糖嘅差距來監察飲食藥物是否需要進一步的修正
如果飯後飯前的血糖差距太大建議先檢視飲食是否攝取過多的糖或太多精緻加工嘅食物如果飲食檢視都冇問題就需要再進一步同醫生商量藥物嘅調整

胰島素功能與糖尿病的關係
糖尿病主要因為胰島素分泌不足，
錦胰島素係咩黎既呢？有咩用？
首先胰臟是產生胰島素的地方
胰島素（Insulin）是人體胰臟內的胰島 β 細胞分泌的一種蛋白質激素，是人體重要的合成性荷爾蒙
胰島素最主要的功用是調節體內的血糖，避免高血糖傷害身體，胰島素會透過以唔同既方式來幫助身體維持血糖恆定

第一：促進肌肉細胞利用葡萄糖作為能量，包括儲存糖原(glycogen)以供未來使用

第2：促進脂肪細胞攝取葡萄糖，以合成蛋白質和肝內脂肪

第3： 和升糖素glucagon交互拮抗作用，以達血糖穩定
如果身體製造唔夠胰島素又或者身體本身係製造唔到胰島素即係指第一型患者咁嘅話呢，就需要用到藥物嘅胰島素來控制血糖

藥物嘅胰島素通常都係分5類嘅
1. 速效型胰島素（Rapid-acting Insulin）
約注射後 15 分鐘後會開始發揮作用，藥效高峰期維持一小時並持續作用 2~4 小時
2. 短效型胰島素（Short-acting Insulin）
約注射後 30 分鐘後會開始發揮作用，藥效高峰期維持 2~3 小時並持續作用 3~6 小時。

3. 中效型胰島素（Intermediate-acting Insulin）
約注射後 2~4 小時後會開始發揮作用，藥效高峰期維持 4~12 小時並持續作用 12~18 小時

4. 長效型胰島素（Long-acting Insulin）
約注射後數小時後會開始發揮作用，可維持約 24 小時。
5. 預混型胰島素（Premixed suspension Insulin）
約注射後 0.5~1 小時後會開始發揮作用，作用持續時間 10~16 小時

錦醫生就會根據唔同病人既情況，生活習慣，從而判斷用邊一款

可能有D人會問點解胰島素一定要係注射，無得做成一粒藥比人食
你因為胰島素會比胃部同腸部既酵素
搞到佢無用，所以就一定要打
打既地方通常都係通常上臂，大腿，臀部或腹部

咁最後喇 都係嗰句預防勝於治療
其實我地生活，飲食習慣可以控制或改善到糖尿病嘅病情
會引起糖尿病的食物有很多除了糖之外，其實有好多食物都會引起
譬如好嚴重嘅加工肉品，包括香腸火腿熱狗
紅肉及含糖飲料
白飯海鮮
所以素食係的而且確可以預防糖尿病
咁以下係一啲大家可以注意嘅飲食習慣
煮食建議選擇糙米五穀米青菜，(肉類)每餐不要超過一個手掌心大小
調整飲食順着也能控制血糖的，根據研究是會影響血糖上升的速率
先吃青菜湯品再吃蛋白質最後才吃澱粉
那就可以約血糖上升比較和緩

第一藥物，醫生使用的藥物
第二飲食建議每餐不超過半碗飯的量
第三適度運動讓血糖咁平穩

00:00 糖尿病簡介
02:01 糖尿病的定義
03:24 糖尿病五大症狀/如何量度血糖
04:34 正確的測量血糖時段
07:12 胰島素功能與糖尿病
09:43 如何避免及預防糖尿病
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