MORDIDA ABIERTA SEVERA

Presentamos este caso clínico de ortodoncia de una paciente adulta con mordida abierta severa de causa esquelética, con patrón de crecimiento dolicofacial, macroglosia, deglución atípica y periodontalmente comprometida.
Antes de la ortodoncia, se estabilizó la enfermedad periodontal.
El primer plan de tratamiento propuesto para resolver la maloclusión fue una combinación de ortodoncia con brackets, cirugía ortognática y rehabilitación estética del frente anterior con carillas, pero la paciente no quería pasar por el quirófano y tampoco quería carillas. Establecimos un segundo plan de tratamiento con rehabilitación neuromuscular y compensación dentaria, a través de aparatología fija multibrackets con el Sistema Insignia, que nos permite un diagnóstico y planificación más preciso, a través de un software CAD/CAM, que nos sirve para fabricar a medida los arcos y los brackets de cada paciente, individualizando el resultado final a las particularidades de cada uno.
Para poder cerrar la mordida abierta anterior, y ante el estado periodontal de los molares superiores, se planificó inicialmente la exodoncia de todos ellos, para finalmente rehabilitarlos con implantes y prótesis. A lo largo del tratamiento, la paciente decidió no estraerlos, añadiendo más dificultad a la consecución de los objetivos planteados inicialmente.
Después de todo, gracias a la colaboración de la paciente, obtuvimos un resultado muy bueno.
Actualmente, después de dos años de finalizar el tratamiento, la oclusión sigue estable a través de una férula de Damon, además de retenedores fijos superiores e inferiores.
Esperamos que disfrutéis del caso clínico.

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