Слепцов И.В.: Рак щитовидной железы: кого лечить, кого — нет?
19.01.2023, видеозапись онлайн-семинара на тему: "Рак щитовидной железы: кого лечить, кого — нет?"
Лектор:
Слепцов Илья Валерьевич
Главный специалист по эндокринологии и эндокринной хирургии Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова СПбГУ, хирург-эндокринолог, онколог, детский хирург, доктор медицинских наук
💬💻Совершенствование методов диагностики в последние годы привело к значительному росту числа пациентов с раком щитовидной железы во всех странах мира. Одновременно отмечается и снижение среднего диаметра выявляемых опухолей, что свидетельствует о выявлении рака на более ранней стадии, когда его опасность для пациента еще невелика.
Проводившиеся в различных странах аутопсийные исследования показали, что у пациентов, умерших от причин, не связанных с заболеваниями щитовидной железы, в ткани щитовидной железы выявлялись микроочаги рака в 5-35% случаев. Таким образом, истинная распространенность рака щитовидной железы в человеческой популяции является очень высокой, и врачам в течение жизни пациентов удается выявить лишь незначительную часть опухолей. Очевидно, что подавляющее большинство злокачественных опухолей (преимущественно папиллярного строения) протекает индолентно и никак не сказывается на здоровье пациента. Целесообразность применения диагностических программ, направленных на выявление подобных микроочагов рака, является сомнительной, поскольку приведет к увеличению числа операций и связанных с оперативным лечением осложнений, не приводя одновременно к значимому снижению риска смерти от рака щитовидной железы в общей популяции.
Проводившиеся в течение длительного времени в Японии исследования показали, что существует возможность безопасного длительного наблюдения за пациентами с папиллярными карциномами щитовидной железы диаметром менее 1 см, без признаков регионарного и отдаленного метастазирования и без риска инвазии в капсулу щитовидной железы и расположенные рядом важные анатомические образования (трахею, гортанный нерв, пищевод, сосуды шеи). Публикация результатов данных исследований привела к широкому обсуждению проблемы определения показаний к хирургическому лечению рака щитовидной железы. Фактически, целесообразность обязательного хирургического лечения абсолютно всех злокачественных опухолей щитовидной железы была поставлена под сомнение. В ряде стран мира консервативная тактика ведения пациентов с раком щитовидной железы была добавлена в качестве тактической опции в текст клинических рекомендаций, в других странах возможность применения подобной тактики остается в области дискуссий.
📋Онлайн-консультация: https://www.endoinfo.ru/catalog/
🔎Telegram: https://t.me/endoinfo
📞️ Запись на консультации и ТАБ: +7 (812) 565-11-12
📱 Запись на госпитализацию +7 (812) 980-70-21, mail@endoinfo.ru
Видео Слепцов И.В.: Рак щитовидной железы: кого лечить, кого — нет? канала Северо-Западный Центр эндокринологии
Лектор:
Слепцов Илья Валерьевич
Главный специалист по эндокринологии и эндокринной хирургии Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова СПбГУ, хирург-эндокринолог, онколог, детский хирург, доктор медицинских наук
💬💻Совершенствование методов диагностики в последние годы привело к значительному росту числа пациентов с раком щитовидной железы во всех странах мира. Одновременно отмечается и снижение среднего диаметра выявляемых опухолей, что свидетельствует о выявлении рака на более ранней стадии, когда его опасность для пациента еще невелика.
Проводившиеся в различных странах аутопсийные исследования показали, что у пациентов, умерших от причин, не связанных с заболеваниями щитовидной железы, в ткани щитовидной железы выявлялись микроочаги рака в 5-35% случаев. Таким образом, истинная распространенность рака щитовидной железы в человеческой популяции является очень высокой, и врачам в течение жизни пациентов удается выявить лишь незначительную часть опухолей. Очевидно, что подавляющее большинство злокачественных опухолей (преимущественно папиллярного строения) протекает индолентно и никак не сказывается на здоровье пациента. Целесообразность применения диагностических программ, направленных на выявление подобных микроочагов рака, является сомнительной, поскольку приведет к увеличению числа операций и связанных с оперативным лечением осложнений, не приводя одновременно к значимому снижению риска смерти от рака щитовидной железы в общей популяции.
Проводившиеся в течение длительного времени в Японии исследования показали, что существует возможность безопасного длительного наблюдения за пациентами с папиллярными карциномами щитовидной железы диаметром менее 1 см, без признаков регионарного и отдаленного метастазирования и без риска инвазии в капсулу щитовидной железы и расположенные рядом важные анатомические образования (трахею, гортанный нерв, пищевод, сосуды шеи). Публикация результатов данных исследований привела к широкому обсуждению проблемы определения показаний к хирургическому лечению рака щитовидной железы. Фактически, целесообразность обязательного хирургического лечения абсолютно всех злокачественных опухолей щитовидной железы была поставлена под сомнение. В ряде стран мира консервативная тактика ведения пациентов с раком щитовидной железы была добавлена в качестве тактической опции в текст клинических рекомендаций, в других странах возможность применения подобной тактики остается в области дискуссий.
📋Онлайн-консультация: https://www.endoinfo.ru/catalog/
🔎Telegram: https://t.me/endoinfo
📞️ Запись на консультации и ТАБ: +7 (812) 565-11-12
📱 Запись на госпитализацию +7 (812) 980-70-21, mail@endoinfo.ru
Видео Слепцов И.В.: Рак щитовидной железы: кого лечить, кого — нет? канала Северо-Западный Центр эндокринологии
Показать
Комментарии отсутствуют
Информация о видео
20 января 2023 г. 15:27:15
02:33:18
Другие видео канала
![Эндокринолог в Санкт-Петербурге](https://i.ytimg.com/vi/ZDPRBxdoU6E/default.jpg)
![Детский эндокринолог](https://i.ytimg.com/vi/iz_Rlht72Bs/default.jpg)
![Что лечит эндокринолог у мужчин?](https://i.ytimg.com/vi/RexPov92umE/default.jpg)
![Эпидемия ожирения. Как нас убивает лишний вес, «Открытая студия», гость Слепцова Анна Сергеевна](https://i.ytimg.com/vi/yoOfITPwTEU/default.jpg)
![Мобильное приложение "Центр эндокринологии. Запись", инструкция](https://i.ytimg.com/vi/P0Z_ugI_54g/default.jpg)
![Эндокринные артериальные гипертензии: вебинар Реброва Д.В.](https://i.ytimg.com/vi/5sHJEHo1YD8/default.jpg)
![Видеозапись онлайн-семинара "Лечение сахарного диабета. Часть 2"](https://i.ytimg.com/vi/tp4q-OhrY_4/default.jpg)
![Видеозапись онлайн-семинара "Лечение сахарного диабета. Часть 1"](https://i.ytimg.com/vi/Xuf-JZI4TS4/default.jpg)
![Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы - текущее состояние и новая парадигма](https://i.ytimg.com/vi/Ne5U2viapEQ/default.jpg)
![Гипергликемии](https://i.ytimg.com/vi/_2gDy3B-5Ms/default.jpg)
![Медиальная тиреоидэктомия (тиреоидэктомия без натяжения, tension-free thyroidectomy, TFT)](https://i.ytimg.com/vi/uL6Le-eZrZk/default.jpg)
![Задать вопрос диетологу, эндокринологу. Запись прямого эфира от 11.02.2022](https://i.ytimg.com/vi/stpadN5y1jg/default.jpg)
![Остеопороз](https://i.ytimg.com/vi/r3SVASRBYNA/default.jpg)
![Мусаева Тахира Тимуровна, гинеколог-эндокринолог](https://i.ytimg.com/vi/vWzIHPfPAQg/default.jpg)
![Кардиолог Батурова Мария Альбертовна: видеопортрет](https://i.ytimg.com/vi/2AYuKLOvB4A/default.jpg)
![Феохромоцитома/параганглиома](https://i.ytimg.com/vi/KYbnDrdjkso/default.jpg)
![Особенности лечения агрессивных форм рака щитовидной железы](https://i.ytimg.com/vi/bNNcOEyvIys/default.jpg)
![Проведение УЗИ в Санкт-Петербурге](https://i.ytimg.com/vi/wQNh2Mp0Fgs/default.jpg)
![Программы снижения веса в Центре эндокринологии](https://i.ytimg.com/vi/TGpRRsNMLpY/default.jpg)
![Биопсия узлов щитовидной железы (ТАБ, пункция)](https://i.ytimg.com/vi/PZxRZIL-GoM/default.jpg)