EMBARAZO FUERA DE LA MATRIZ (ECTÓPICO)

EMBARAZO FUERA DE LA MATRIZ (ECTÓPICO)
El embarazo ectópico es un proceso en el que el óvulo fecundado se implanta fuera de la cavidad uterina, es decir, fuera de la matriz.
Se estima que la incidencia de este trastorno es de entre 1 y 2% de todos los embarazos.
En 98% de los casos de embarazo ectópico, el óvulo fecundado se implanta en una de las salpinges, llamadas también trompas de Falopio. En el pequeño porcentaje restante se puede implantar en el ovario, el abdomen o el cuello uterino.
FACTORES DE RIESGO
Los principales factores de riesgo de embarazo ectópico son alteraciones en las salpinges, tales como inflamación, infección, defectos estructurales, antecedentes de cirugía y fallas en la ligadura de éstas, así como embarazo ectópico previo. Todos estos factores impiden que el óvulo fecundado continúe su paso hacia el útero.
CUADRO CLÍNICO
En algunas mujeres, los primeros síntomas de un embarazo ectópico son semejantes a los de un embarazo normal; p. ej., ausencia de menstruación, dolor abdominal, náusea y vómito. Sin embargo, en la mayor parte de los casos las pacientes no presentan sintomatología inicialmente, por lo que ni siquiera se dan cuenta de que están embarazadas.
En ocasiones, el hecho de que el embrión se aloje fuera de la matriz hace que éste presente anomalías, que suelen provocar la interrupción precoz de la gestación mediante un aborto espontáneo, que incluso puede pasar inadvertido. No obstante, lo habitual es que progrese hasta el segundo mes de embarazo o un poco más.
Los primeros síntomas de un embarazo ectópico suelen presentarse entre las 6 y 8 semanas de gestación. Los más frecuentes son dolor abdominal, retraso de la menstruación y sangrado transvaginal irregular.
El dolor abdominal es habitualmente constante y con exacerbaciones, de intensidad leve o moderada, según la fase evolutiva del cuadro, y en general se localiza en la parte baja del abdomen, con predominio en el lado de la salpinge afectada.
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