जानें Sciatica क्या है? | कारण, लक्षण और उपचार | Dr Nitin Garg

आज हम discuss करेंगे पैर में जो नसों का दर्द होता है, जिसे हम #sciatica भी कहते है |
तो #sciatica क्या होता है?
#sciatica एक प्रकार का नस का दर्द है जो की एक #nerve होती है या एक नस होती है, जिसको हम #sciatic nerve कहते है| जो की रीढ़ की हड्डी से निकलकर पैर में जाती है, तो जब ये नस में दर्द होता है इसे #Sciatica कहते है|
इसमें जो दर्द होता है वो रीढ़ की हड्डी से होते हुए, कूल्हे से होते हुए, पिंडी और पैर तक जाता है| ये दर्द ज्यादातर कोई भी activity करने से होता है जैसे walking करने में, खड़े रहने में, झुकने में या नीचे बैठने में और बेडरेस्ट लेने से या बैठने से इसमें काफी हद तक राहत मिलती है|
कुछ patients में जिसमे नस में दबाव बहुत ज्यादा होता है, उसमे फिर पंजो में या पैरो में कमजोरी भी आने लगती है|
इसका मुख्य कारण #slipdisc है रीढ़ की हड्डी में हमारी जो Disc होती है वो जब स्लिप हो जाती है और नस को दबाती है तो ये दर्द होता है| इसके आलावा कुछ और भी कारण है, उसमे से दो मुख्य कारण होते है|
पहला #sacroiliitis जो की रीढ़ की हड्डी और कूल्हे की हड्डी के बीच का एक जोड़ होता है ये नस उस जोड़ के आगे से जाती है | तो खासकर जो elderly patients होते है, जो थोड़े से फैट होते है उनमे ये जोड़ पर सूजन आने की वजह से नस में दर्द हो सकता है|
एक और कंडीशन है जिसे हम #Piriformis syndrome कहते है| जिसमे कूल्हे में ये नस दबती है, खासकर जो बहुत मोटा पर्स इस्तेमाल करते है और जिन्हे लम्बे समय ड्राइविंग या लम्बे समय बैठना होता है, उनमे ये कारण होता है नस के दर्द का| इसको diagnose करने का बहुत आसान तरीका होता है, एक स्कैन किया जाता है जिसे हम #MRIScan कहते है Magnetic Resonance Imaging Scan| ये Scan आजकल mostly शहरों में उपलब्ध होता है इस Scan से हम ये देखते है की वाकई में slip Disc है या नहीं|
दूसरा अगर Disc slip है तो कितनी slip है और नस में कितना दबाव है और इससे हम decided कर पाते है की आगे का treatment क्या करना है? Treatment के mainly इसमें 3 options रहते है| सबसे पहला option होता है #medicalmanagement
70 से 80 % patients का दवाइयों से ये दर्द चला जाता है, generally दवाइयों का ये course हम २ से तीन महीने रखते है| अगर इस दौरान patients का दर्द बढ़ता है या इस दौरान patients के नस में दबाव की वजह से पंजे में कमजोरी आती है या पेशाब रुकने लगती है तो फिर हमें surgical option सोचना होता है| सर्जरी दूरबीन से होती है, बहुत safe होती है, छोटे चीरे से होती है और अगले दिन हम इस प्रकार के patients को डिस्चार्ज कर देते हैं|
यह बात मैं specifically इसलिए discuss कर रहा हूं क्योंकि एक धारणा है कि #Spin की सर्जरी बहुत risky होती है और नहीं करानी चाहिए या सर्जरी के बाद patient पैरालाइज हो जाता है या बिस्तर पकड़ लेता है या व्हील चेयर पर आ जाता है| तो हम देखते हैं कि काफी बार patient दर्द में रहते हैं, नस के दबाव का दर्द बहुत असहनीय रहता है या पंजे में कमजोरी आ रही है और इस डर की वजह से वो सर्जरी नहीं करते है, तो मैं यही बताना चाहूंगा सर्जरी की technology बहुत advance हो गई है| जहां पर दूरबीन उपलब्ध है वहां पर यह सर्जरी बहुत safe हो गई है और सही टाइम पर सर्जरी कराने से रिजल्ट बहुत अच्छे रहते हैं|
तो आप अवश्य ये जानकारी प्राप्त करें कि जहां पर भी आप सर्जरी का प्लान कर रहे हैं वहां दूरबीन उपलब्ध है या नहीं #Surgeon को उस दूरबीन का इस्तेमाल करने का experience है या नहीं और अगर दूरबीन से सर्जरी हो रही है और experience surgeon कर रहे हैं, तो दर्द में रहने की बजाए वो सर्जरी करा लेनी चाहिए|
इसके अलावा तीसरा विकल्प होता है जिसमें हम इंजेक्शन लगाते हैं #epiduralrootblock कहते हैं ये #steroidinjection होता है ये नस के पास दिया जाता है ये #painspecialist देते हैं| ये हम उन conditions में देते है जिसमें दर्द बहुत ज्यादा हो पर surgical case नहीं बन रहा हो या medical treatment या दवाई देने के दौरान patient उस दर्द को सहन नहीं कर पा रहा हो|
But अगर दबाव बहुत ज्यादा है, तो फिर यह option काम में नहीं आता है| Finally जो last चीज हम discuss करना चाहेंगे #Recovery |
इससे #Recovery कितनी जल्दी होती है सर्जरी से और patient क्या क्या activity कर सकते हैं?
तो जैसा मैंने बताया यह सर्जरी दूरबीन से होती है इसमें #Recovery बहुत fast होती है| ज्यादातर हम patients को अगले दिन पैदल चलाना शुरु शुरु कर देते हैं और patients को अगले दिन डिस्चार्ज भी कर देते हैं अंदाजन हफ्ते से 10 दिन का समय लगता है patient को पूरी तरह recover होने में| But इस दौरान वो अपनी routine activities घर पर कर सकते हैं और अगर ऑफिस वर्क है तो patient 2 हफ्ते में ऑफिस शुरू कर सकते हैं, but अगर heavy work है तो उसने हम सलाह देते हैं कि atleast 2 से 3 महीने का समय देना आवश्यक है दूसरी चीज़ इसमें #physiotherapy काफी important होती है| कुछ physiotherapy हम डिस्चार्ज के समय सिखाते हैं और कुछ #exercises हम डेढ़ महीने के बाद patients को सिखाते हैं|
एक और importance doubt रहता है patients के mind में कि यह फिर से तो नहीं आ सकता है| ये lifestyle का problem है, आपको एक healthy lifestyle adopt करनी होगी, जिसमे regular #exercises करने होंगे but also important जो रहता है की हमें #spine का care लेना होगा अब इसकी care में आता है apart from exercises जो आप रेगुलर करेंगे jerks या झटका आप avoid करना चाहिए, एकदम से झुकना या झटके से भारी वजन उठाना इन चीजों को avoid करना चाहिए| अगर हम यह precaution लेते हैं, तो लंबे समय तक आगे ऐसी कोई प्रॉब्लम नहीं आती है|
Thanks

#drnitingarg
#spinesurgeoninbhopal
#neurosurgeoninbhopal
#sciaticaawareness

Видео जानें Sciatica क्या है? | कारण, लक्षण और उपचार | Dr Nitin Garg канала Dr Nitin Garg