spinal stenoz gelişimi ve sınıflandırması

Lomber stenoz hastalığı nasıl gelişmektedir. lomber stenoz sıklıkla en altaki 3 adet lomber vertebrada oluşmaktadır. Spinal kanal ve intervertebral foramanelerin daralması ile karekterizedir. Buradan geçen sinirlere baskı yapmaktadır. Bu alanlar dar alanlardır. Bu alanları kapsayan lezyonlar veya nöral arkın doğuştan dar olması benzer şikayetlere neden olacaktır. 55 yaşın üzerindeki kişileri etkilemektedir.yaşlanma sürecile ilişkilidir. Bazı kişilerde bu süreç daha hızlıdır. Bu durumu genetik ve yaşam tarzı etkiler. Omurga yaşlandıkça buradaki dokular dejenere olmaktadır. Dejeneratif disk hastalığını biliyoruz. Bilinenin aksine normal omurga yaşlanmasında da görülür. Bel ağrısı veya sinir semptomları olmayan çoğu insanda olabilir. Birey yaşlandıkça diskin yapısıda değişmektedir. Su oranı yüksek olan diskler su oranı düşer sertleşir yıpranmaya başlar. Disk yüksekliğin azalması spinal dejenerasyona neden olduğu düşünülmektedir. Darlığın yerine göre spinal stenoz sınıflandırılmaktadır. santral stenoz en sık olanı kanalın merkezi daralmıştır. Disk şişmesi , end plate kemik çıkıntı, faset eklemin genişlemesi, ligamentum flavum ve posterior longitudinal ligamentin bu alanı daraltmasıdır. Merkezi konumu nedeniyle spinal darlık etkilediği bölgenin iki tarafı ve bir çok siniri tutan semptomlara neden olmaktadır. Lateral bölge darlığı spinal kanalın yan kısmını tutan darlıktır. genelikle tek siniri etkilemektedir. Disk bombe olması, herni ve omurga end plate kısımdaki çıkıntılar faset eklemin genişlemesi burayı etkilemektedir. Şikayetler tek taraflıdır. Foraminal stenoz intervertebral foraminanın daralması sonuçu buradan geçen sinirin etkilenmesi sonucu olmaktadır. Disk yüksekliği azaldığı için vertebra kemikleri birbiririne yaklaşmakta intervertebral foramen daralmaktadır. Buradaki faset eklemin genişlemesi vertebra end platelerdeki kemik çıkıntılar buray daraltmaktadır. Lateral alan darlığı gibi foraminal stenozda sıklıkla tek sinir etkilemektedir. L5-S1 intervertebral foraminası tipik olarak küçüktür dolasıyla foraminal stenoz sıklıkla bu bölgede görülmektedir.

Видео spinal stenoz gelişimi ve sınıflandırması канала Op Dr Ubeydullah SEVGİLİ #KFA