Біріншілік хирургиялық өңдеу

Студент өзін науқасқа таныстырды
Қандай әрекетті жүргізуін қажеттігін атап өтті
Мұқият қолын жуды
Керекті аспаптарды дұрыс таңдап алды:
• инелер, терімен теріасты май қабатын жансыздандыруға арналған шприцтер, физиологиялық ерітінді.
• ине, ине ұстағыш, тігу материалдары.
• қандауырша.
• хирургиялық пинцет.
• йод
• спирт
• 0,25-0,5% новокаин ерітіндісі (1% лидокаин).
Стерилдікті қатаң қадағалай отырып, маска мен перчатка киіп, қолдарын спиртпен тазалады.
Жараны біріншілік тазалады: шприцке стерильді физиологиялық ерітіндісемен терідегі қан ұйындыларын, құмды жуып, түкті қырып тастады.
Стерильді шарикпен пинцет көмегімен жарақат айналасын алдымен йодпен 3 рет, кейін спиртпен өңдеді.
Операция алаңын стерильді ішкиіммен жиектеп, новокаин немесе лидокаин ерітендісімен жансыздандырды («лимон қабығы» пайда болғанша). Барлық қабаттарды кезекпен жансыздандырды.
Жара туралы толық мінездеме беру үшін, хирургиялық пинцет көмегімен жиектерін абайлап ашты. Жарақат каналының бағытын, тіндердің зақымдану дәрежесін анықтады.
Сұйық қанды, қан ұйындыларын, бөгде заттарды және жыртылған теріні алып тастады. Жараның жиектерін олардың өмірге қабілеттілігін анықтады, жараның түбін тексерді (тесілген не тесілмеген). Өмірге қабілетсіз тіндерді және езілген бөліктерді кесіп алып тастады.
Жарақат дәрежесімен орналасуына байланысты бұзылған анатомиялық байланыстар (жүйке жүйесі, сіңірлер, тамаырлар және т.б.) қалпына келетіндігін атады.
Теріасты май қабатын, бұлшықеттерді бір-біріне жақындастыра отырып, бір немесе екі түйінді тігістермен қабаттарды кезектестіре отырып тікті. Теріні тігу кезінде, тері жиектерін ұқыптап, тегістей отырып, пинцентпен жақындастыра отырып тікті.
Жараны тігу ұзақтығын атап өтті:
- жарақаттан кейін 6 сағаттан12 сағатқа дейін жараны дренаждай отырып, тартпай тігіс салды;
- 12 сағаттан 24 сағатқа дейін - жарақат айналасын тіліп, дренаждау арқылы алғашқы тігіс салды;
24 сағаттан астам уақыттан кейін, тек қана жарақат айналасын тіліп, ашық түрде ем жүргізді.
Үлкен және терең жарақат кезінде дренажды негізгі тілімнен басқа, қосымша тілімдер арқылы да енгізетіндігі туралы (контрапертура) айтты.
Соңынан, тігісті спиртпен өңдеп, құрғақ шарикпен сүртіп, құрғақ стерильді таңу жасалды.
Жара аяқ-қолда орналасса, оған иммобилизация жасалды.

Видео Біріншілік хирургиялық өңдеу канала Доктор Нуруллаева