VÁRICES ESOFÁGICAS

Descubre y evita 3 errores que llevan a un paciente con cirrosis hepática a la emergencia: https://hotm.art/treserrorescirrosis

Várices esofágicas: Las várices esofágicas son venas anormales dilatadas que pueden presentarse en el esófago como también pueden presentarse en el estómago. Mira el ú𝐥𝐭𝐢𝐦𝐨 𝐯𝐢𝐝𝐞𝐨 sobre 𝐕á𝐫𝐢𝐜𝐞𝐬 𝐞𝐬𝐨𝐟á𝐠𝐢𝐜𝐚𝐬 https://youtu.be/3PXKkNm6ma8

Se presentan como una complicación de la cirrosis hepática.
En los pacientes cirróticos hay fibrosis en el hígado, así que el hígado comienza a volverse duro y la cantidad de sangre que llega a través de la vena porta sigue siendo la misma, entonces como hay mucha sangre, busca escapar, lo consigue y este escape es a través de unas colaterales, esas colaterales son las várices esofágicas o gástricas. El problema es que pueden sangrar.

Cuando los gastroenterólogos hacemos una endoscopía buscamos justamente las várices esofágicas o las várices gástricas. ¿A quién le vamos a dar tratamiento? a casi a todos, menos a un grupo, este grupo son esos pacientes que tienen unas várices pequeñas y cuando las vemos no hay signos rojos. Los signos rojos son unas puntitos que se encuentran en las várices que nos dicen que esta várice tiene mucho riesgo de sangrar, entonces si tenemos un paciente con várices pequeñas, sin signos rojos y es un Child Pugh A, o sea quiere decir que está compensado, este paciente podría no recibir tratamiento por el momento, pero eso no quiere decir que no hay que hacerle controles, hay que hacerle un control con una endoscopía en uno o dos años y esto va a depender si el paciente ya eliminó la causa que le produjo la cirrosis: NASH, hepatitis, alcohol, etc.

El otro grupo de pacientes con várices esofágicas grandes, podemos ofrecerles dos opciones: La primera es la endoligadura, la endoligadura es un sistema que va unido con el endoscopio y le ponemos la liga. Las várices gástricas si es diferente, acá hay que hacer terapia con cianocrilato pero solo si el paciente sangra.

La otra opción que tenemos es la farmacológica, la opción farmacológica nos dice que podemos utilizar betabloqueadores como el carvedilol o el propanolol, si el paciente nunca ha sangrado podríamos usar tranquilamente carvedilol y el paciente ya sangró hay que usar propanolol.

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// R E C U R S O S

✦ Várices esofágicas - Mayo clínic
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/esophageal-varices/symptoms-causes/syc-20351538

✦Várices esofágicas - Guías mundiales de la Organización Mundial de Gastroenterología 2015
https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/esophageal-varices-spanish-2014.pdf

✦Sangrado por várices esofágicas - MedlinePlus
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000268.htm

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// M Á S V I D E O S 🎥

╞COAGULACIÓN EN CIRROSIS HEPÁTICA: https://youtu.be/MdryckUQhb4
╞ ENTREVISTA CIRROSIS HEPÁTICA E HÍGADO GRASO: https://youtu.be/6AgnzmxfdD0
╞ COMPLICACIONES DE LA CIRROSIS HEPÁTICA: https://youtu.be/zCWe4mCZUgg
╞ CIRROSIS HEPÁTICA ENTREVISTA EN TELEVISIÓN: https://youtu.be/0VgHqhDML5I
╞ CUIDADOS EN CIRROSIS HEPÁTICA: https://youtu.be/QftYfHrsSro
╞ EJERCICIOS EN CIRROSIS HEPÁTICA: https://youtu.be/e7mu0FxQGBI
╞ SIGNOS DE ALARMA CIRROSIS HEPÁTICA: https://youtu.be/Id-tirMxoMU
╞TRATAMIENTO CIRROSIS HEPÁTICA: https://youtu.be/0Mub4rzi6Kw

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¡Hola! Mi nombre es Julio Santiago Marcelo, soy médico Gastroenterólogo y quiero ayudar a las personas dándoles información sobre enfermedades que afectan el tracto digestivo.

Soy peruano y me verás en las redes haciendo lo que más me gusta: Ayudar a las personas 🙂

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