L'implantologie post-extractionnelle sur le secteur antérieur
⚡️ L'implantologie post-extractionnelle sur le secteur antérieur
🎙 Par Pr. Serge Armand - Modérateur: Dr. Thierry Rouach
🎓 Une conférence en ligne ouverte à tous « Les Jeudi du Peers »
🌍 Plus d’infos sur http://abcdent.in/sr4
Parmi les différents types de traitements implantaires l’implantologie sur le secteur antérieur maxillaire est un des plus difficiles à réaliser ; en effet aux impératifs fonctionnels classiquement réalisés s’ajoutent des impératifs esthétiques inhérents au secteur concerné.
Les paramètres devant être pris en considération sont nombreux; citons de façon non exhaustive :
- la date de l’extraction
- la cause de l’extraction (traumatique ou infectieuse)
- le volume osseux disponible
- l’environnement muco-gingival péri-implantaire
- le niveau de l’os par rapport aux dents adjacentes.
L’anatomie topographique du secteur édenté doit être scrupuleusement analysée dans les trois sens de l’espace.
* Dans le sens sagittal : si on observe des coupes obliques tomodensitométriques du secteur antérieur maxillaire on constate que, presque systématiquement, les dents naturelles sont très vestibulées, au contact de la corticale externe.
Dans le cas d’implantologie post-extractionnelle , si on utilise le site extractionnel comme site implantaire, le risque majeur est d’avoir une fenestration vestibulaire par rupture d’ostéointégration ; ce phénomène s’explique par une absence de vascularisation intrinsèque de la corticale vestibulaire et la perte non compensée de la vascularisation desmodontale de la dent extraite.
Dans la plupart des cas le site implantaire est donc différent du site extractionnel ; l’implant est verticalisé avec une émergence cingulaire pour réaliser trois objectifs essentiels, à savoir:
- permettre l’interposition d’os spongieux vascularisé entre la corticale et l’implant,
- pouvoir choisir une solidarisation prothétique vissée ou scellée,
- satisfaire aux exigences esthétiques.
* Dans le sens vertical : ce n’est plus le niveau osseux qui définit la position de l’implant mais le niveau du parodonte marginal des dents voisines pour éviter d’avoir une rupture de l’alignement des collets et le phénomène de « dent longue ».
Ce positionnement est directement lié à la notion d’espace biologique différent sur la dent naturelle et autour de l’implant.
* Dans le sens frontal : le maintien ou la création des papilles nécessitent des distances inter-proximales spécifiques des structures anatomiques concernées.
- distance dent naturelle-implant : 2 mm
- distance implant – implant : 3mm
Le respect de ces divers impératifs permet d’obtenir un résultat esthétique suffisant compatible avec une ostéointégration nécessaire à la fonctionalité de la réhabilitation.
Видео L'implantologie post-extractionnelle sur le secteur antérieur канала Eugenol
🎙 Par Pr. Serge Armand - Modérateur: Dr. Thierry Rouach
🎓 Une conférence en ligne ouverte à tous « Les Jeudi du Peers »
🌍 Plus d’infos sur http://abcdent.in/sr4
Parmi les différents types de traitements implantaires l’implantologie sur le secteur antérieur maxillaire est un des plus difficiles à réaliser ; en effet aux impératifs fonctionnels classiquement réalisés s’ajoutent des impératifs esthétiques inhérents au secteur concerné.
Les paramètres devant être pris en considération sont nombreux; citons de façon non exhaustive :
- la date de l’extraction
- la cause de l’extraction (traumatique ou infectieuse)
- le volume osseux disponible
- l’environnement muco-gingival péri-implantaire
- le niveau de l’os par rapport aux dents adjacentes.
L’anatomie topographique du secteur édenté doit être scrupuleusement analysée dans les trois sens de l’espace.
* Dans le sens sagittal : si on observe des coupes obliques tomodensitométriques du secteur antérieur maxillaire on constate que, presque systématiquement, les dents naturelles sont très vestibulées, au contact de la corticale externe.
Dans le cas d’implantologie post-extractionnelle , si on utilise le site extractionnel comme site implantaire, le risque majeur est d’avoir une fenestration vestibulaire par rupture d’ostéointégration ; ce phénomène s’explique par une absence de vascularisation intrinsèque de la corticale vestibulaire et la perte non compensée de la vascularisation desmodontale de la dent extraite.
Dans la plupart des cas le site implantaire est donc différent du site extractionnel ; l’implant est verticalisé avec une émergence cingulaire pour réaliser trois objectifs essentiels, à savoir:
- permettre l’interposition d’os spongieux vascularisé entre la corticale et l’implant,
- pouvoir choisir une solidarisation prothétique vissée ou scellée,
- satisfaire aux exigences esthétiques.
* Dans le sens vertical : ce n’est plus le niveau osseux qui définit la position de l’implant mais le niveau du parodonte marginal des dents voisines pour éviter d’avoir une rupture de l’alignement des collets et le phénomène de « dent longue ».
Ce positionnement est directement lié à la notion d’espace biologique différent sur la dent naturelle et autour de l’implant.
* Dans le sens frontal : le maintien ou la création des papilles nécessitent des distances inter-proximales spécifiques des structures anatomiques concernées.
- distance dent naturelle-implant : 2 mm
- distance implant – implant : 3mm
Le respect de ces divers impératifs permet d’obtenir un résultat esthétique suffisant compatible avec une ostéointégration nécessaire à la fonctionalité de la réhabilitation.
Видео L'implantologie post-extractionnelle sur le secteur antérieur канала Eugenol
Показать
Комментарии отсутствуют
Информация о видео
Другие видео канала
Biotech Dental :Protocole chirurgical de pose d'un implant dentaire KONTACT sous-crestalLe lexique implantaire : de l'implant à la prothèseBenjamin CORTASSE - Apport du numérique en implantologie dans le secteur antérieur.Christian Perronne revient sur les erreurs de l’exécutif dans la gestion de la crise sanitaireR. de Papé - J. Kamm - Appréhender l’occlusion dynamique pour mieux comprendre les malocclusionsLe meilleur implant dentaire - Quelle marque ? Pays, Catégorie, Prix, CaractéristiquesS. Koubi - Créer un nouveau sourire aujourd’hui : La nécessite d’une dentisterie guidée prévisibleComment rendre l’implantologie accessible aux omnipraticiensصحتنا جميع : الأحد 06 دجنبر 2020Miguel STANLEY - Les leçons de la COVID19: pour une dentisterie qui prend son tempsFausse gencive pour prothèse fixe sur implant dentaireQui faut-il vacciner ?Eugenol - la solution billetterie pour tous vos événements dentairesPréparation du champ opératoireSpotimplant : l'identification des implants dentaires basée sur l’Intelligence artificielleClara Ramel-Fedelich, Romain Ceinos - L'érosion-infiltrationRenaud NOHARET - Implantologie digitale: un rationnel cliniqueAll on 4 - Type de prothèse : Dentier ou Bridge ?La solution instantanée pour remplacer les dents absentes -- everStickC&B .wmvG. Lescaille: Implantologie sous inhibiteurs de la résorption osseuse : pour qui et à quel moment ?