Appendicite aiguë symptome douleur examen clinique cours médecine

Définition: L'appendicite est une inflammation aiguë de l’appendice, est une urgence chirurgicale la plus fréquente, Non traitée : peut être mortelle, par péritonite et septicémie. antibiotique peut fausser le diagnostique, réalisant une forme clinique frustre chronique.

Signes fonctionnels les symptomes:
1. La douleur est maître symptôme, progressive, à type de colique, débute au niveau de la région épigastrique ou ombilicale puis se localise secondairement à la Fosse iliaque droite.
2. Les vomissements: alimentaires puis bilieux, assez rares + fréquemment on note seulement des nausées, Les causes de l'appendicite sont encore incertaines
3. Les troubles intestinaux : inhabituels, type constipation rarement diarrhée.
4. Fièvre modérée : 37.8 a 38°c

Biologie:
FNS : hyperleucocytose modérée à polynucléaires neutrophiles
CRP positive

Imagerie
1. ASP : Normal , Clarté caecale, Niveau hydro-aérique, Stercolithe appendiculaire
2. Echographie abdomino-pelvienne: épaississement de la paroi supérieur 3 mm, distension liquidienne de la lumière, augmentation du diamètre global de l'appendice supérieur à 6 mm.
appendicite aigue image echographique,

Diagnostic différentiel:
- Affections chirurgicales digestives
- Diverticule de Meckel compliqué: dgc de certitude est opératoire
- Perforation d’ulcère gastro-duodénal
- Cholécystite aigue
Affections gynécologiques
- Torsion d’un kyste de l’ovaire : intérêt de l’échographie
- Salpingite
- rupture d'un follicule ovarien
- la rupture de grossesse tubaire
Diagnostic selon le sieges de l'appendice et de la douleur quel coté gauche ou à droite, et comment le savoir par echographie

Complications:
- Péritonite généralisée d’emblée ou progressives
- Plastron appendiculaire
- Abcès appendiculaire

Traitement : l'appendicectomie.

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