YUZOの血糖値研究室　6月26日朝飯前!！ドテン物負けた！57ｍｇ／ｄｌだって！目が狂ったか？測定器が狂ったか？いえいえ体調が狂ったようだ？なるほどワールド？食後1時間後ワールド

なるほどワールド？食後1時間後ワールド！糖質入りビールをノンでみた！役に立たない、免許、
血糖値の高い患者をどのように説得してインスリン注射に切り替えていくか，逆に低血糖をどのようにして避ければ良いのか，糖尿病の日常診療で直面する二つの大きな問題です。今回はこのうち「低血糖」についてお話ししました。低血糖について最初に陥りやすい誤りは，低血糖を「○mg/dl以下」というように数字で定義してしまうことです。低血糖は数字ではありません。「症状をきたすほど血糖値が低くなったもの」を低血糖と言います。「血糖値が高い」と「正常上限」の間には「高めの血糖値」があるのですから，「血糖値が低い」と「正常下限」の間にも「低めの血糖値」というレベルを考えます。症状をきたしている低血糖には必ず対応しなければなりませんが，「低めの血糖値」に対してどこまで対応するかはケースバイケースです。数字だけで判断すると対応を誤る危険があります。低血糖の症状は二つに分けられます。一つはブドウ糖不足のために中枢神経機能が低下した状態で，中枢神経症状と言われます。もう一つは，中枢神経を守るために血糖値が自律的に反転上昇しようとしている反応で，それに伴う一種の副作用を低血糖症状として感じています。これが警告症状，自律神経症状と言われるものです。警告症状の出る血糖値は個人・体調によって変わってきます。低血糖が数字で定義できない所以です。

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