Страсти вокруг удлиненного QT

Об этом видео:
Интервал QT - расстояние от начала комплекса QRS до завершения зубца T на электрокардиограмме
Электрофизиологически QT определяется как результат сменяемых деполяризации и реполяризации миокарда желудочков
Интервал QT часто называют электрической систолой сердца
Есть понятия удлиненного QT и синдрома удлиненного QT (далее LQT), и здесь чехарда
На практике оцениваются нормированные на частоту желудочковых сокращений QTс и LQTс
Одни к LQT относят все случаи удлиненного QT, постулируя связанный с ним риск потенциального развития жизнеопасных аритмий
Другие в определение LQT добавляют обязательные эпизоды синкопальных состояний с высоким риском смерти вследствие полиморфной желудочковой тахикардии.

QT отражает не только электрическую, но электро-химико-механическую систолу желудочков сердца и должен рассматриваться не только в терминах риска возникновения жизненно опасных аритмий, но и влияния на биомеханику желудочков сердца
Удлиненная систола желудочков сердца должна стать предметом специального исследования
Критерии LQT установлены значительной частью до внедрения доказательной медицины и требуют пересмотра
Критерии LQT должны учитывать не только половые различия, но и природу, в первую очередь врожденные и приобретенные состояния, LQTc, возраст, суточные колебания и общий кардиоваскулярный (соматический) риск
Должно быть исследовано возможное влияние частоты встречаемости LQTc в циркадном (суточном) измерении на состояние и истоки здоровья пациента
Установленное значение стрессовых факторов в реализации жизненно опасных состояний в условиях возбужденного нервно-гуморальной регуляции и возможность их обнаружения с использованием технологии ВСС ставит вопрос о разработке стандарта протокола
Диспансерное наблюдение за лицами с определенными генетическими мутациями, характерными для LQTc, должно выполняться независимо от установленной у них длины QT
Ограничения на медикаментозные вмешательства у лиц с приобретенным LQTc могут быть сокращены путем учета результатов предварительно проведенных фармакологических проб, когда они применяются в случаях их положительных результатов
Лицам с генетическими мутациями, определенными характерными для врожденного LQTc, должно уделяться особое внимание независимо от его продолжительности, в условиях зарегистрированных жизненно опасных (аритмия типа пируэт, обмороки и т.д.) явлений.

Видео Страсти вокруг удлиненного QT канала Яблучанский, доктор медицинских наук, профессор