회전근계 파열, 이젠 더 강해진다! PRP·Regeneten·바이오브레이스 생체재료로 완전히 달라지는 어깨 수술의 미래

회전근계 파열, 이젠 더 강해진다! PRP·Regeneten·바이오브레이스 생체재료로 완전히 달라지는 어깨 수술의 미래
어깨 통증·재파열, 이제는 생체재료로 해결! PRP·Regeneten·바이오브레이스
회전근계 파열 수술 분야의 새로운 발전들, 특히 생체 재료에 대해서 볼까 합니다 혈소판 풍부 혈장, 그리고 Regeneten, Biobrace 이런 것들이 수술 결과나 회복 과정을 어떻게 개선하고 있는지, 알아보겠습니다 회전근계 파열, 어깨 통증의 아주 흔한 원인이잖아요 근데 수술 기법이 발전했는데도 재파열률이 여전히 문제예요 적게는 10%에서 많게는 75%까지도 보고된다고 하더라고요 힘줄 자체나 아니면 그 힘줄이랑 뼈가 붙는 부분, 이 접합부의 어떤 생물학적 치유 능력의 한계가 있기 때문일 수 있거든요 오늘 살펴볼 기술들이 바로 이 생물학적 치유를 돕는 데 초점이 맞춰져 있습니다 먼저 PRP부터 시작해 보죠 환자 본인의 혈액에서 혈소판만 농축시킨 겁니다 이 혈소판 안에 각종 성장인자가 풍부하게 들어있다는 거예요 TGF-β 나 FGF, PDGF 같은 다양한 성장인자들을 막 방출해요 그래서 조직 복구 과정을 촉진하고 또 새로운 혈관 생성을 유도해서 결국 이 파열된 부위에 신호 같은 거죠, 우리 몸에 보내는 치유 환경 자체를 개선할 수 있다 판대 연구팀의 보고를 보면요 특정 농도의 PRP를 사용했을 때 수술후 1개월, 3개월, 6개월 시점에 통증 점수, 그게 눈에 띄게 감소했고요 또 2년 추적 관찰했을 때 재파열률이 PRP 그룹은 3.8% 정도였는데, 대조군은 20%였어요 차이가 꽤 크네요 그렇죠 특히 파열 크기가 좀 컸던 경우에 더 효과가 두드러졌다고 합니다 다음은 리제네틴이라는 건데요 생체 유도 콜라겐 임플란트입니다 리제네틴은 어깨에 그 활액랑 표면이라는 곳에 이식해요 그러면 콜라겐 생성을 유도해서 힘줄 자체를 좀 더 튼튼하게 만드는 데 초점을 둔 겁니다 결과가 상당히 고무적입니다 부분층 파열 환자들을 대상으로 한 연구를 보면요, 수술하고 2주 만에 통증이 크게 줄었대요 그리고 6주 차부터는 기능 점수들이 꾸준히 향상되었고요 1년 동안 추적 관찰했는데, 이식 실패나 재파열 사례가 한 건도 없었다는 겁니다 그리고 재활도 기존 방식보다 좀 더 빠르게 진행할 수 있었다고 하고요 다음은 바이오브레이스테네요 이건 생체 복합 스케폴드인데요 스케폴드라는 게 콜라겐 스폰지랑 PLAA라는 생분해성 미세 섬유가 결합된 좀 독특한 구조예요 여기서 핵심은 이게 두 가지 역할을 동시에 한다는 겁니다 첫 번째는 PLAA 미세섬유가 초기 강도를 제공하는 거예요 단순 봉합이 35N 정도인데 이건 515N 정도 그래서 수술 직후에 약해진 조직을 아주 튼튼하게 지지해주는 거죠 일종의 내부 부목 역할이랄까요? 동시에 이 다공성 콜라겐 스펀지가 있잖아요 그 구멍 사이로 주변 조직 세포들이 자라들어와서 성숙하고 리모델링 되도록 돕는 겁니다

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