Réforme "100% santé", comment être sûr de faire le bon choix pour vos soins dentaires ?

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Le dispositif Buzyn, également appelé réforme reste à charge zéro ou réforme « 100% santé » a pour objectif de réduire les restes à charge dans 3 domaines où ils sont les plus élevés : l’optique, le dentaire et l’audioprothèse.

Cette réforme instaure :

- Des tarifs imposés appelés « Honoraires Limites de Facturation » qui devront être respectés par votre dentiste pour certaines prothèses.

- Une meilleure prise en charge de certains actes par la Sécurité Sociale.

- Une prise en charge totale par la Sécurité Sociale et votre complémentaire santé des actes figurant dans le panier « 100% santé ».

Toutes les personnes qui disposent d’une complémentaire santé et d’un contrat responsable bénéficient de la réforme. Les contrats responsables représentent la grande majorité des contrats.

Comment ça marche ?

Les actes sont répartis en 3 paniers de soins :

• Le panier « 100% santé » :

Votre dentiste devra respecter les Honoraires Limites de facturation

Il concerne quelques prothèses : certaines couronnes, certains bridges et les appareils amovibles en résine

Ces actes vous seront intégralement remboursés par la Sécurité sociale et votre complémentaire santé

• Le panier « modéré » :

Il concerne quelques prothèses : certaines couronnes, certains bridges, les inlay-onlay en métal ou en composite qui sont des prothèses qui comblent ou recouvrent une partie de la dent abîmée, cassée ou cariée OU encore les stellites qui sont des appareils amovibles avec un alliage de métaux permettant la fixation de prothèse dentaire.

Les tarifs sont plafonnés et votre reste à charge dépendra de vos garanties.

• Le panier « libre » :

Il concerne tous les autres actes : l’implantologie, l’orthodontie, la parodontie, les actes esthétiques, et les prothèses et inlay-onlay en céramique.

Les tarifs sont libres et votre reste à charge dépendra de vos garanties.

Outre l’instauration de paniers de soins, vos remboursements dépendent également :

de la position de la dent, c’est-à-dire si celle-ci est visible ou bien non visible et du matériau utilisé.

En clair, prenons l’exemple d’une couronne céramo-métallique :

- Si la couronne est positionnée sur une dent du sourire : cet acte figure dans le panier « 100% santé », vous serez ainsi intégralement remboursé.

- Si celle-ci est positionnée sur la deuxième prémolaire : cet acte figurent dans le panier modéré, les tarifs seront plafonnés et votre reste à charge dépendra de vos garanties.

- Enfin, si celle-ci se trouve sur une molaire, votre dentiste fixe librement les tarifs (et votre reste à charge dépendra de vos garanties.

Et c’est pour quand ?

Ce dispositif est rentré en vigueur dès le 1er avril 2019 et se déploiera progressivement jusqu’en 2023.

Et la qualité dans tout ça ?

- Comment être sûr que mon dentiste respecte les prix plafonnés ?
- Comment savoir si ma couronne est de bonne qualité ?
- Comment être sûr que mon dentiste me propose un devis correspondant à mes besoins et mon budget ?

Pour être sûr de faire le bon choix, Santéclair s’engage pour l’accès aux soins en vous des services pour vous aider à choisir et vous faire soigner en toute confiance.

Le service d’analyse de devis conseil

Santéclair vous fait bénéficier de toute son expertise dans le domaine dentaire.

Nos conseillers analysent vos devis pour s’assurer de la justesse des tarifs proposés en fonction de la situation et des tarifs habituellement pratiqués. Vous bénéficiez de conseils et d’informations pédagogiques sur la réforme et d’alternatives pour réduire votre reste à charge.

Les chirurgiens-dentistes recommandés

2500 chirurgiens-dentistes libéraux ont choisi de nous rejoindre en tant que partenaires.

Ces chirurgiens-dentistes s’engagent à respecter une charte qualité et prix.
Grâce à cet engagement, vous êtes accueilli et soigné par un personnel compétent dans un cabinet performant.

Ils respectent les tarifs encadrés par le dispositif Buzyn dit "100% santé".

Ils vous proposent un devis avec une ou plusieurs alternatives répondant à votre besoin et votre budget.

Vous bénéficiez de tarifs négociés auprès des chirurgiens-dentistes partenaires sur les actes les plus fréquents à prix libres. Sur les actes d’implantologie, l’économie peut atteindre 40% par rapport aux tarifs médians du marché.

Bénéficiez du tiers payant et d'informations sur votre reste à charge.
Vous êtes accompagné par les conseillers Santéclair via nos plateformes téléphoniques (devis, conseils, prise en charge).

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