Şah damarı tıkanıklığının öyküsü - Prof. Dr. Ahmet AKGÜL - ahmetakgulTV

Karotis arter stenozu, beyne kan sağlayan en önemli damarlar olan karotis arterlerin daralması veya tıkanması sonucu oluşan hastalıktır. Gelişmiş olan ülkelerde, üçüncü sıradaki ölüm sebebi olan serebrovasküler hastalıkların önemli bir nedenidir. Tüm dünyada gittikçe artmakta olan yaşam süresi sonucunda daha fazla insan kitlesini ilgilendirmekte ve hayat kalitesini etkilemektedir. Yaşam kalitesinin artması ile yaşam süresinde uzama ve buna bağlı olarak aterosklerotik damar hastalıklarında artış izlenmektedir. Bunlara bağlı gelişen serebral iskemi ve enfarktlara bağlı ölümler kalp hastalıkları ve kansere bağlı ölümlerden sonra üçüncü sırayı almaktadır. Bu sebeble karotis arterinde darlık şüphesi olan hastalar ayrıntılı olarak değerlendirilmelidir. Karotis arter darlıklarında altın standart tanı yöntemi, tedaviye de olanak sunan Dijital Çıkartma Anjiyografisi (DSA)'dir. Ancak karotis arteryel sistemdeki olası obstrüktif patolojileri değerlendirmede kullanılan en geniş çaplı tanı yöntemi; arteryel hemodinami hakkında da bilgi veren Renkli Doppler Ultrasonografi (RDUS)'dir. RDUS ile karotis arteryel sistemdeki plakların tipi, morfolojileri ve oluşturdukları darlık dereceleri hakkında bilgi edinilebilir ve takibi yapılabilir. Sonografik olarak plaklar düşük, orta veya yüksek ekolu ve homojen veya heterojen yapılı plaklar olarak sınıflandırılırlar. Plakların yapısı kadar oluşturdukları darlık miktarı çok önemlidir. RDUS incelemenin darlık tanısında duyarlılığı %92,6, özgüllüğü %97 olup tanıda güvenle kullanılabilir bir yöntemdir. Karotis arterlerin patolojileri ve özellikle de aterosklerotik hastalığı günümüzde önemli bir konudur. Stroke, her yıl binlerce insanın ölmesine sebep olmaktadır. Ektrakranial karotis arterlerin aterosklerotik hastalığı stroke için en önemli risk faktörüdür. Son yıllarda multidedektör bilgisayarlı tomografi (BT)'deki gelişmelerle ve özel anjiyografik çekim protokollerinin kullanımı ile BT karotis arterlerin aterosklerozunun değerlendirilmesinde kullanılmaktadır. İskemik inmelerin ana nedenlerinden birisi olan karotis arter aterosklerozu ve darlığının değerlendirilmesinde MR anjiyografi (MRA) tercih edilen metoddur. MRA'nın noninvaziv olması, radyasyon içermemesi, kullanılan kontrast madde gadolinyumun daha az nefrotoksik olması ve MRG ile birlikte darlığa neden olan ateroklerotik plakların tanımlanmasına olanak sağlaması önemli avantajlarıdır. Karotis arter hastalığının sıklığı yaş ve kardiyovasküler risk faktörlerine bağlı olarak artmaktadır. Belirgin karotis arter darlığı, iskemik serebrovasküler olayların gelişimi ile yakından ilişkilidir. Yaklaşık 50 yıldır, anjiyografi karotis arter darlıklarının değerlendirilmesinde yegane görüntüleme yöntemidir. Son yıllarda noninvaziv görüntüleme yöntemlerinin oldukça gelişmesi ve oldukça etkin sonuçlar vermesi ile birlikte Dijital çıkartma anjiyografisi (DSA)'nin aterosklerotik karotis arter hastalığı tanısında rütin pratikte kullanımı giderek azalmıştır. Ancak karotis arter darlığı tanısında en doğru ve etkili yöntem hala DSA'dır.

Видео Şah damarı tıkanıklığının öyküsü - Prof. Dr. Ahmet AKGÜL - ahmetakgulTV канала Prof Dr Ahmet Akgül