"Еще раз об аспирине" Видеокомментарий академика Мартынова А.И.

Аспирин является наиболее широко распространенным антиагрегантом. Его действие заключается в ингибировании ЦОГ-1 и, как следствие, предотвращение агрегации тромбоцитов и формирование тромба. Начало использования составляющих аспирина уходит в глубокое прошлое. Еще Гиппократ, один из родоначальников медицины, использовал некоторые элементы, входящие в состав этого препарата, для уменьшения боли и лихорадки. В 1940 году была впервые прослежена связь между назначением аспирина и снижением частоты инфаркта миокарда.
В настоящий момент некоторые положения о применении аспирина подверглись изменениям. 2 мая 2014 года на сайте FDA было предложено исключить назначение аспирина для первичной профилактики инсультов и инфаркта миокарда. Это связано с тем, что при анализе недавно проведенных исследований не было обнаружено статистически значимых данных о предотвращении развития инсультов и инфаркта миокарда при назначении аспирина. Тем не менее, риск желудочно-кишечных и мозговых кровотечений заметно возрастал. Преимущества назначения аспирина начинают преобладать над недостатками при увеличении риска сердечно-сосудистых осложнений. Многие врачи при выборе препарата для первичной профилактики руководствовались результатами исследования SIGN. Данные, полученные в ходе исследования, показывали, что у мужчин и женщин с риском осложнений больше 2% в течение следующего года для первичной профилактики инфаркта миокарда можно было рассматривать назначение аспирина. Однако, согласно последним пересмотрам, назначение аспирина предпочтительно в других случаях.
Неоспоримые «за» назначение аспирина:
Вторичная профилактика инфаркта миокарда, инсульта
терапия острого коронарного синдрома или острого ишемического инсульта
профилактика рестеноза и тромбоза после АКШ или операции на периферических артериях
профилактика послеоперационной тромбоэмболии легочной артерии у пациентов в группе риска
«Против» назначения аспирина:
диспепсия
аллергия
желудочно-кишечные кровотечения
геморрагический инсульт
почечная недостаточность
запоры
межлекарственные взаимодействия с антикоагулянтами или глюкокортиокстероидами

Видео "Еще раз об аспирине" Видеокомментарий академика Мартынова А.И. канала INTERNIST