Ведение беременности на больших сроках на фоне АФС (антифосфолипидного синдрома). Дементьева С.Н.

Ведение беременности на больших сроках на фоне АФС (антифосфолипидного синдрома)
Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР, пройдя по ссылке https://vk.cc/ccpWoV
Подпишитесь на наш Телеграм https://t.me/cir_online
​Мы во Вконтакте https://vk.com/socialnetcir
Наши экспертные статьи https://www.cironline.ru/ciropedia/
Кейсы, новости репродукции, заметки врачей ЦИР https://vk.cc/cbYvAV
Телеграм Светланы Николаевны https://t.me/doctordementieva
​
В этом видео врач акушер-гинеколог ЦИР, Дементьева С.Н. https://bit.ly/3nEjj1c, отвечает на вопрос: "29-30 недель. Впервые беременна. Во время беременности обнаружилось, что я носительница антифосфолипидных антител, волчаночного антикоагулянта, антинуклеарного фактора в высоком титре 1:1280, норма до 1:160. АЧТВ 62,9. Норма примерно до 37-40, в зависимости от реактивов. То есть, это в два раза повышено. Удлинилась во время беременности."
Так бывает часто, что может не быть антифосфолипидных антител вне беременности, а во время беременности они появляются прямо при положительном тесте. Поэтому мы их смотрим обязательно. Если мы их не видели там, во время подготовки, то смотрим при положительным тесте. Они могут появиться во время беременности. У вас, получается, 29-30 недель, беременность первая и выяснилось во время беременности непонятно, на каком сроке. Наследственной тромбофилии нет. Отягощённого акушерского анамнеза нет. Потому что это первая беременность. Терапия Курантил 25 дважды. Кардиомагнил 150 с 13,5 недель. То есть, после первого скрининга. Клексан 0,4. Плаквенил 200. Можно ли пытаться выносить ребёнка без применения иммуноглобулинов, отслеживая соотношение PLGF/SFLT, коагулограмму, С3-С4. Делаю доплерометрию и КТГ. Большое спасибо заранее за ответ. С наступающим Новым годом.
Спасибо! И вас тоже наступающим Новым годом, и вам желаю, чтобы в Новом году у вас ребёночек родился здоровый, доношенный и всё было хорошо. Давайте разбираться. По C3-C4, например, их нет смысла отслеживать, потому что вы принимаете Плаквенил. Здесь уже компенсирована вся история. Без применения иммуноглобулинов, там нужно смотреть. Вообще, имея, получается, непонятн, антифосфолипидные антитела есть ли кроме волчаночного антикоагулянта ещё. Из сильных это кардиолипин бета-2 гликопротеин, но в каких они титрах. Потому что, если, допустим, там их норма, например до 20 обычно по референсам, это может быть 25, может быть 20, а другое дело, если их там 120, например. Одно только повышенное или все три, например. Есть ли какие-то ещё другие. Антинуклеарный в высоком титре, АЧТВ 62 это достаточно большое АЧТВ. Не всегда, при антифосфолипидном синдроме, идёт такое большое АЧТВ. Оно там складывается не только из действия волчаночного антикоагулянта, но ещё из действия дефицита фактора Хагемана. Потому что, при АФС, примерно в 0,5% случаев ещё образуются антитела к фактору Хагемана. То есть, получается немножко дефицит факторов свёртывания крови, который даёт удлинение АЧТВ в коагулограмме. Но реально в организме он даёт увеличение свёртывания крови.
Досмотрите это видео до конца!

Записаться на онлайн-консультацию можно, пройдя по ссылке https://vk.cc/ccpWoV
Узнайте, как сдать анализы в ЦИР, если вы живёте не в Москве https://vk.cc/ak3guR
​
Запись на очную консультацию производится по многоканальному телефону +7 (495) 514-00-11 или на нашем сайте по ссылке https://vk.cc/9z2cyu
​
Наши врачи https://vk.cc/9z2cki
​Наш сайт https://vk.cc/9z2aLK
​Лаборатория https://vk.cc/9z2b91
Наш Рутуб https://rutube.ru/channel/23913594/
Наш Яндекс Дзен https://vk.cc/cc19Fc
​Центр иммунологии и репродукции (ЦИР) https://vk.cc/9z2aLK-
​ cеть клиник фертильности, акушерства и пренатальной диагностики с собственной лабораторией медицинских анализов "Лаборатории ЦИР" https://vk.cc/9z2b91
​. Работаем с 1996 года.

Основные направления деятельности:
- диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности
- подготовка к ЭКО
- планирование беременности и ведение беременности
- урология и андрология
- помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии
- все виды анализов.

Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях!

Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков.

Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы.

Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео!

Это видео https://youtu.be/YBXKCS2d4yU​
Другие видео про аутоиммунные заболевания и АФС https://vk.cc/9V5iTD
​Много интересных видео https://goo.gl/64X3c1
​
#ЦИР​ #ДементьеваСН #беременность #АФС #акушерство

Видео Ведение беременности на больших сроках на фоне АФС (антифосфолипидного синдрома). Дементьева С.Н. канала ЦИР Центр иммунологии и репродукции