JOELHEIRA X DOR JOELHO Devo usar? Qual a mais indicada? Clínica de Fisioterapia Dr. Robson Sitta

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CLÍNICA de FISIOTERAPIA Dr. ROBSON SITTA
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JOELHEIRAS: O QUE SÃO, PARA QUE SERVEM E QUANDO USAR!

O uso de joelheiras profiláticas (preventivas) sempre foi tema controverso entre profissionais da saúde e praticantes de atividades físicas. Seu uso seria justificado como uma tentativa de reduzir a ocorrência ou gravidade das lesões nos ligamentos das articulações do joelho sem inibir a mobilidade geral do mesmo.

As lesões no joelho são um grande e frequente problema na prática esportiva. Atletas e esportistas sofrem grande diversidade de lesões nos ligamentos cruzados, cartilagens, princialmente as ligadas aos micro-trauma de repetição que, quando associadas a distúrbios biomecânicos (mau funcionamento muscular), podem gerar tendinites, sinovites e a condromalacia patelar.

Assim como a indústria farmacêutica, a produção de órteses abocanha grande parte do mercado da saúde. Existem varias categorias de joelheiras, com materiais, formatos e cores diferentes. Cada uma com suposta indicação para um uso especifico:

Joelheira elástica
Teria indicação como suporte do joelho na pratica esportiva regular, geralmente por atletas com joelhos saudáveis com nível médio a alto de intensidade dos exercícios.

Faixa elástica simples
Populares entre competidores de levantamento de peso. Elas são firmemente passadas ao redor dos joelhos de forma espiral. Aumentariam o desempenho e evitariam lesões associadas a altas cargas e agachamentos. No entanto, segundo os fabricantes, se usadas de maneira incorreta poderiam pressionar demasiadamente a patela contra a cartilagem do fêmur, resultando em dano cartilaginoso agudo ou crônico e demais problemas ligados a sobrecarga.

O que são joelheiras elásticas?
Para esclarecer, as joelheiras flexíveis não limitam ou substituem a função de um joelho saudável. Elas forneceriam suporte mecânico para as articulações e são completamente livres de hastes metálicas. Seu design seria projetado para proteger o joelho de ferimentos futuros ou riscos de lesões. Esta proteção é especialmente importante para os joelhos colocados sob constante pressão diária (corrida, escadas, salto alto, levantamento de peso).

Em tese, esse tipo de joelheira ofereceria um elemento valioso: A compressão, que, em auxilio à oscilação muscular, reduziria o tamanho dos vasos sanguíneos, o que se traduziria em menos estresse nos músculos e em um fluxo sanguíneo mais rápido e eficiente na área do joelho/perna. Lembrando que músculos, ligamentos e tendões sofrem muito estresse durante treinos rigorosos, principalmente os de resistência aeróbica.
O seu uso resulta em menos dor e inchaço durante e após o desempenho.

A compressão também reduziria a vibração muscular, com consequente redução da instabilidade do joelho, proporcionando ao usuário uma base mais estável, importante durante os saltos, torções e agachamentos. Limitaria o movimento da patela e pode aumentar a propriocepção.

Geralmente são feitas de material de neoprene e deslizam sobre o joelho. Em termos simples, servem de auxilio durante o aquecimento e lubrificação das articulações.

Fique atento!
Esse tipo de joelheira não oferece o mesmo suporte ligamentar que as órteses funcionais ou joelheiras com proteção patelar. Portanto, se você tem um joelho instável e está usando uma joelheira para consertar ou estabilizar o joelho, não será suficiente.

Joelheira após lesões
Como já descrevi em outros artigos, uma vez instalada uma lesão no joelho, seja ela aguda ou por sobrecarga crônica, existe inibição muscular com enfraquecimento e descoordenação da musculatura da coxa e quadril. O processo de reabilitação, muitas vezes pode ser prolongado e difícil e seria no controle do ciclo vicioso dor/desconforto e desativação muscular onde entrariam as joelheiras. Segundo alguns autores, na condromalacia, por exemplo, a joelheira melhoraria a força e velocidade da ativação muscular por ativar os receptores da pele, fenômeno que conhecemos em medicina do esporte como propriocepção. Além disso, a pressão exercida sobre a patela causaria maior homogeneidade no contato articular. Quanto maior o contato articular, menor a pressão por área e, teoricamente, menor a chance de piora da lesão.

Apesar do apelo comercial, a padronização do uso da joelheira nos esportes e apos lesões ainda carece de maiores estudos e, assim como qualquer ferramenta terapêutica, deve ser utilizada com muito bom senso.

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