[191회] 대장암, 예방은 변을 관찰하는 습관부터!

시청자 여러분 안녕하세요. 알약톡톡2의 가애란입니다. 최근 국립암센터에서 암 등록 통계자료를 분석해서 올 한해 우리나라에서 발생할 암 환자수를 예측했는데요. 2016년 한국 남성에게 가장 많이 발생할 암으로 대장암을 꼽았습니다. 한국인의 건강을 위협하고 있는 대장암! 오늘은 대장암에 대해 자세히 살펴봅니다. 건국대학교 외과 황대용 교수님 모셨습니다.

Q) 얼마 전까지만 해도 한국인, 그 중에서도 특히나 남성에게 가장 많이 발병할 것으로 예상되는 암 하면 위암이라고 꼽았었는데 최근에 연구 결과를 보니까요 올 한해에는 대장암 환자수가 위암 환자수를 초과할 것이다, 이런 결과가 나왔더라고요. 실제로 대장암 발병이 급증하고 있는 건가요?
A) 인구대비로 보면 맞습니다. 2013년에는 역시 위암이 1위였습니다. 그런데 이런 추세를 수학 공식을 넣어서 어떻게 될 것인가를 추측을 해보니까 올해에는 대장암의 신환 환자 수가 위암을 초과할 것이라는 예측이 나왔습니다. 그럼 왜 이렇게 많이 늘어났을까를 생각해보면 가장 큰 이유는 우리나라 고령화가 아주 급속히 진행 됐다는 거죠. 그 얘기는 거꾸로 말하면 우리나라의 위생, 보건, 복지가 따라서 굉장히 좋아진 것입니다. 잘 살게 되면 결국 잘 먹게 되고 안 움직이게 되는 거죠. 잘 움직이지 않는 그게 생활이 굉장히 서구화된 생활인데 그 서구화된 생활 패턴이 우리나라에도 굉장히 급속도로 환경이 조성된 거죠.

Q) 보편적으로 대장암은 남성이 더 많이 걸린다라고 이야기를 하는데 이 이유는 왜 그런 건가요?
A) 실제 위암환자만 해도 남녀비가 2:1입니다. 대장의 경우에는 1.5:1 쯤 되거든요?

Q) 오히려 차이가 별로 안 나네요?
A) 네. 적어도 5대 호발암 중에서는 가장 성적으로 평등한 암이 대장암이죠.
Q) 예전에 대장암하면 5~60대, 70대 장년층이나 노년층에서 많이 발병을 한다고 이야기를 했는데 최근에는 젊은 층에서도 발병을 많이 한다고 이야기가 나오더라고요. 실제로 발병 추세가 좀 변한건가요?
A) 우리나라에서 지금 통계를 내보면 대개 50대에서 60대 70대가 이제 아주 중추적인 호발 연령이거든요. 한 22~23%의 발병률을 보이는데 40대는 10%이하로 떨어진단 말이죠. 거꾸로 이야기하면 40대에서 50대 넘어가는 그 사이가 사실은 예방을 한다면 굉장히 좋은 시기가 됩니다.

Q) 아무래도 이전에 이야기 했던 것처럼 여성이라고, 젊다고 해서 대장암에서 자유로울 수 없는 만큼 대장암에 대해서 좀 더 자세히 살펴봐야할 것 같은데요. 지금부터 하나하나 차곡차곡 살펴보겠습니다. 우선 대장이 어떤 기관인지 좀 살펴봐야 할 것 같은데요. 우리 몸에서 어떤 역할을 하는 기관인가요?
A) 네. 대장은 소장에서 음식물 영양분을 다 이제 우리 몸에 재흡수하고 나면 대장으로 넘어온 변 중에서 수분을 적어도 90%이상을 다시 재흡수 합니다. 그렇게 하면서 고형화 시켜서 그거를 몸 밖으로 배출을 시키는 그런 역할을 하게 되는 게 가장 큰 역할입니다. 대장에 있는 우리가 아는 세균들이 우리 몸에 들어온 음식물에서 우리 몸에 필요한 영양소들 비타민 중에 일부를 또 생산해서 우리 몸에 공급하기도 합니다.

Q) 대장암, 이곳에서 왜 생겨나는 건가요?
A) 암의 원인, 대부분 환경적 요인과 유전적 요인을 우리가 나누게 되는데요. 대장암의 환경적 요인은 가장 큰 게 고지방이죠. 특히 그 중에서도 붉은 육류라 그러죠. 소고기 돼지고기 쪽에 좀 더 문제가 있지 않느냐 하는 얘기들이 있습니다. 그 이유는 그런 고지방식이를 많이 하게 되면 우리 몸에서 담즙, 쓸개즙이죠. 쓸개즙이 많이 이제 배출이 되거든요. 소화시키기 위해서. 쓸개즙이 결국 내장으로 가서 세균에 의해서 2차 변성, 3차 변성이 일어나면서 그게 발암물질화 되는 겁니다.
운동이 대장암을 예방할 수 있다 이런 이제 보고들이 꽤 많이 있습니다. 하지만 운동이 왜 대장암을 예방하느냐에 대해서는 아직 그 기전은 잘 모릅니다.
그 다음에 유전적 요인으로 가족에 누가 한 분이라도 있다 했을 때는 그렇지 않은 가족보다 2배 정도 더 많은 확률을

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