Тестирование функциональной электрической стимуляции во время реабилитации ребенка с гемипарезом.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ.

В 10 месяцев невролог заподозрил правосторонний гемипарез, однако в больнице Св. Ольги диагноз был снят. В 4 года ортопед заметил вальгусную установку левой стопы. Назначено общее укрепляющее лечение (выкладка сводов стоп, обувь жёстким задником). В 5 лет родители обратились с жалобой на неуверенную походку. Назначено общее укрепляющие лечение. В 9 лет обратились к ортопеду НМИЦ ТУРНЕРА. 

Клинически отмечалось: отсутствие тыльного сгибания правой стопы при выполнении теста Джека (тест на скрытое укорочение ахиллова сухожилия), укорочение подошвенного апоневроза, кавусная деформация свода стопы. Поставлен диагноз: эквино-варусная деформация правой стопы. На основании клинической картины отправлен к неврологу с диагнозом правосторонний монопарез. Ребёнок обследован неврологом, МРТ головного мозга, позвоночника патологии не выявило. Заключение невролога: правосторонний гемипарез неясной этиологии.

Была проведена этапная гипсовая коррекция правой стопы «короткой повязкой» (от кончиков пальцев до верхней трети голени) в течение двух месяцев. Коррекция производилась каждую неделю. Для того чтобы ребёнок мог ходить в гипсовой повязке, поверх накладывался слой пластикового бинта и одевалась обувь как защитная мера от разрушения.

После снятия последней гипсовой повязки отмечено появление тыльного сгибания стопы - 10 градусов, снижение свода стопы. Однако при анализе походки также отмечалось слабое поднятие наружного края стопы. Было рекомендовано ношение страсбургского носка на время ходьбы и сна, растяжки ахиллова сухожилия, хождение в туторе на разгибание коленного сустава (для профилактики контрактуры сгибателей голени).

Через три недели после снятия последний гипсовой повязки произведено тестирование на использование ФЭС в динамике движения. При ходьбе с помощью нейро-ортеза WalkAide отмечено поднятие наружного края стопы, улучшение диапазона движения в голеностопном суставе и увеличение скорости ходьбы.

#walkaide #дцп #ортезирование #ортезированиедетей #электростимуляция #гибсование #реабилитация #дфкдети #реабилитациядетей #чмт #спинальник #детскийневролог #детскийортопед #парез #парезстопы #гемипарез #спастика #ортез #нейроортез #свисающаястопа

Видео Тестирование функциональной электрической стимуляции во время реабилитации ребенка с гемипарезом. канала Реабилитация с WalkAide Russia