【看護師国家試験対策】第114回 午前問題115-117　過去問解説講座【クレヨン・ナーシングライセンススクール】第114回看護師国家試験

今回は、第114回 午前問題115-117　過去問解説講座です。
【問題】
Aさん（30歳、男性）は統合失調症で内服治療をしていた。最近、部屋にこもり、精神科受診以外は外出しなくなった。ある日、母親がAさんの部屋で大量の薬を見つけ、確認すると「薬は飲みたくない」と話した。受診に付き添った母親は「Aは昼間に寝ていて、夜に窓を開けて、隣の家に向かって『悪口を言うな』『監視するな』と大声で怒鳴る」と主治医に話した。Aさんと母親の強い希望があり、精神科病棟に入院することになり、薬物療法が開始された。
入院3日、夜間の巡視のたびにAさんは起きていて「隣の人が自分を監視している」「皆が悪口を言っている」と小さな声で看護師に話した。日中はホールで眠そうにしていることもあり、レクリエーションには「疲れた」と言って参加しない。他の患者と話すことはあるがトラブルはない。歯磨きや身だしなみは、声をかけると行う。

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Aさんのセルフケアの観察項目で優先度が高いのはどれか。
1.　孤独と付き合いのバランス
2.　活動と休息のバランス
3.　安全を保つ能力
4.　個人衛生

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入院14日、Aさんは他の患者や看護師と話をする機会が増えた。「B看護師に私の悪口を言うのをやめるように言ってほしい」と訴え、受け持ち看護師が話を聞いていると興奮して声が大きくなることがあった。
受け持ち看護師のAさんへの対応で適切なのはどれか。
1.　「悪口を言うのはB看護師ですか」
2.　「悪いことは考えないほうがいいですよ」
3.　「B看護師はAさんの悪口は言っていません」
4.　「悪口を言われるとAさんはどんな気持ちになりますか」

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入院1か月、Aさんは夜間、眠れるようになり、妄想や幻聴の症状が軽減した。看護師がAさんに薬を自己中断した理由を尋ねたところ「いろいろとストレスが溜まると何もしたくなくなり、薬を飲むことも面倒でした。今回の入院で飲み続けたら嫌な症状もなくなってきました。薬は飲んだほうがよいですね。これからはストレスを感じても乗り越えていけそうです」と話した。
Aさんの考えに当てはまる概念はどれか。
1.　カタルシス
2.　レジリエンス
3.　コンコーダンス
4.　コンプライアンス

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