Indices pronósticos de los agujeros maculares en OCT

En este vídeo explico el pronóstico de los agujeros maculares en OCT. La oftalmología cada vez es más científica. Con unos sencillos cálculos matemáticos podemos afinar más en el pronóstico de los agujeros maculares con Tomografía de Coherencia Optica (OCT). La OCT facilita el diagnóstico, ayuda a planificar la cirugía y a establecer e incluso mejorar pronóstico. Varias medidas de la OCT preoperatoria ayudan a establecer el pronóstico de los agujeros maculares.
Son importamtes los siguientes factores e índices:
-Factor de forma de AM
-Indice de del AM
-Indice del diámetro del AM
-Indice de la Tracción del AM

Factor de la forma del agujero. El factor de forma del agujero macular es la relación entre los brazos derecho e izquierdo y el diámetro de la base del agujero macular. Cuanto mayor es el factor de forma del agujero macular mejor es el pronóstico. Si el FFAM es mayor de 0.9, el agujero se cierra en la primera cirugía pero si es menor de 0.5, sólo se cierran un 67% de los casos. Los FFA elevados se asocian con mejores resultados fisuales.
FFA = a + b / base

Indice del Agujero Macular. Es la relación entre la altura del agujero y el diámetro de la base (relación entre el diámetro perpendicular y horizontal del agujero). Se calcula en las imágenes trasversales del área macular de la OCT.
IAM = Altura/ Base

Cuanto mayor es el índice del agujero macular mejor es el pronóstico. El IAM indica el aspecto del agujero macular y se asocia con el pronóstico visual. Si el IAM es mayor o igual a 0.5, los resultados visuales suelen ser mejores.

Indice del Diámetro del Agujero Macular. Es la relación entre el diámetro mínimo y el diámetro de la base del agujero. Indica la extensión de la tracción tangencial. Tanto el diámetro mínimo como el de la base son independientes de la duración de los síntomas

Indice de la Tracción del Agujero Macular. Es la relación entre la máxima altura y el diámetro mínimo del agujero. Indica la tracción antero-posterior y la hidratación retiniana del borde del agujero. Los valores altos de ITAM (mayor de 1.41) y bajo IDAM (menor de 0.50) tienen mejor recuperación postoperatoria.

Видео Indices pronósticos de los agujeros maculares en OCT канала Sergio Bonafonte