Кардиотокография (КТГ) плода
Кардиотокография (КТГ) — это метод оценки состояния плода, заключающийся в регистрации и анализе частоты его сердцебиения в покое, движении, при сокращениях матки и воздействии различных факторов среды. Данное исследование позволяет выявлять признаки гипоксии (кислородной недостаточности) плода, что значительно снижает его способность адаптироваться к изменяющимся условиям окружающей среды, воздействующей на него через организм матери.
Применять КТГ можно уже начиная с 28-30-й недели беременности, однако получить качественную запись для правильной характеристики состояния плода можно только с 32-й недели, так как в этом сроке происходит становление цикла активность-покой, когда двигательная активность плода регулярно сменяется режимами отдыха. В среднем длительность сна плода составляет 30 мин, это нужно учитывать при проведении и оценке результатов исследования, чтобы избежать ошибочных выводов.
Оптимальным временем суток для проведения кардиотокографического исследования плода, когда в наибольшей степени проявляется его биофизическая активность, является с 9.00 до 14.00 и с 19.00 до 24.00 часов.
КТГ нежелательно проводить натощак или в течение 1,5-2 часов после еды, а также во время или в течение часа после введения глюкозы.
Кардиотокография проводится в положении женщины на левом боку или в положении сидя. Выбор положения зависит от того, в каком положении женщины максимально хорошо прослушивается сердцебиение плода. Запись в положении на спине нежелательна из-за возможности сдавливания маткой магистральных кровеносных сосудов и, как следствие, получения неудовлетворительных данных теста. Наружный ультразвуковой датчик помещают на переднюю брюшную стенку женщины в месте наилучшей слышимости сердечных тонов плода, а тензометрический датчик накладывают в области правого угла матки. Средняя продолжительность записи КТГ составляет 40 минут, однако при получении удовлетворительных данных, время исследования можно сократить до 15-20 минут. При проведении функциональных проб идёт базовая запись (10 минут) плюс время выполнения теста.
Для характеристики состояния плода с помощью кардиотокограмм используются следующие показатели:
• частота сердечных сокращений (ЧСС);
• базальный уровень ЧСС – это ЧСС сохраняющаяся в течение 10 минут и в промежутках между схватками;
• вариабельность (изменение) базальной частоты;
• акцелерации – кратковременное ускорение ЧСС в течение 15 сек и более на 15 и более ударов в минуту;
• децелерации – замедление сердечного ритма более чем на 15 ударов в минуту на протяжении 15 сек и более;
Оценка 8-10 баллов свидетельствует о нормальном состоянии плода.
5-7 баллов указывает на начальные признаки гипоксии, требуется проведение повторного нестрессового КТГ в течение суток, если результат не изменился, то необходимо проведение окситоцинового или маммарного теста, применение дополнительных методов исследования: доплерометрии (метод, основанный на измерении кровотока в сосудах плода и плаценты), оценки биофизического профиля плода (совокупность параметров состояния плода определяемых при помощи УЗИ).
4 балла и менее – на серьёзные изменения состояния плода. Необходимо незамедлительное принятие решения об экстренном родоразрешении либо интенсивной терапии женщины для стабилизации её состояния и состояния плода.
При нормальном течении родов повторные записи КТГ проводят каждые 3 часа в первом периоде родов, при наличии осложнений частота исследований определяется врачом. Второй период родов желательно вести под непрерывным мониторным контролем.
Канал Елены Порозовой "Подсердцем" место, где вы получите достоверную информацию о здоровье мамы и малыша из первых рук.
Подписывайтесь на наш канал, и вместе с вами мы будем разбирать темы, о которых мало знают ваши лечащие врачи и подруги по форуму, мы вместе с нашими гостями – специалистами, работающими с мамами, найдем ответы на все, волнующие вас вопросы.
Мы будем помогать вам быть спокойней и увереннее в ожидании малыша.
Присоединяйтесь к нашему сообществу:
Instagram: https://www.instagram.com/dr.elenaporozova
ВКонтакте: https://vk.com/podserdtsem
Facebook: https://www.facebook.com/groups/podserdtsem
Видео Кардиотокография (КТГ) плода канала Подсердцем
Применять КТГ можно уже начиная с 28-30-й недели беременности, однако получить качественную запись для правильной характеристики состояния плода можно только с 32-й недели, так как в этом сроке происходит становление цикла активность-покой, когда двигательная активность плода регулярно сменяется режимами отдыха. В среднем длительность сна плода составляет 30 мин, это нужно учитывать при проведении и оценке результатов исследования, чтобы избежать ошибочных выводов.
Оптимальным временем суток для проведения кардиотокографического исследования плода, когда в наибольшей степени проявляется его биофизическая активность, является с 9.00 до 14.00 и с 19.00 до 24.00 часов.
КТГ нежелательно проводить натощак или в течение 1,5-2 часов после еды, а также во время или в течение часа после введения глюкозы.
Кардиотокография проводится в положении женщины на левом боку или в положении сидя. Выбор положения зависит от того, в каком положении женщины максимально хорошо прослушивается сердцебиение плода. Запись в положении на спине нежелательна из-за возможности сдавливания маткой магистральных кровеносных сосудов и, как следствие, получения неудовлетворительных данных теста. Наружный ультразвуковой датчик помещают на переднюю брюшную стенку женщины в месте наилучшей слышимости сердечных тонов плода, а тензометрический датчик накладывают в области правого угла матки. Средняя продолжительность записи КТГ составляет 40 минут, однако при получении удовлетворительных данных, время исследования можно сократить до 15-20 минут. При проведении функциональных проб идёт базовая запись (10 минут) плюс время выполнения теста.
Для характеристики состояния плода с помощью кардиотокограмм используются следующие показатели:
• частота сердечных сокращений (ЧСС);
• базальный уровень ЧСС – это ЧСС сохраняющаяся в течение 10 минут и в промежутках между схватками;
• вариабельность (изменение) базальной частоты;
• акцелерации – кратковременное ускорение ЧСС в течение 15 сек и более на 15 и более ударов в минуту;
• децелерации – замедление сердечного ритма более чем на 15 ударов в минуту на протяжении 15 сек и более;
Оценка 8-10 баллов свидетельствует о нормальном состоянии плода.
5-7 баллов указывает на начальные признаки гипоксии, требуется проведение повторного нестрессового КТГ в течение суток, если результат не изменился, то необходимо проведение окситоцинового или маммарного теста, применение дополнительных методов исследования: доплерометрии (метод, основанный на измерении кровотока в сосудах плода и плаценты), оценки биофизического профиля плода (совокупность параметров состояния плода определяемых при помощи УЗИ).
4 балла и менее – на серьёзные изменения состояния плода. Необходимо незамедлительное принятие решения об экстренном родоразрешении либо интенсивной терапии женщины для стабилизации её состояния и состояния плода.
При нормальном течении родов повторные записи КТГ проводят каждые 3 часа в первом периоде родов, при наличии осложнений частота исследований определяется врачом. Второй период родов желательно вести под непрерывным мониторным контролем.
Канал Елены Порозовой "Подсердцем" место, где вы получите достоверную информацию о здоровье мамы и малыша из первых рук.
Подписывайтесь на наш канал, и вместе с вами мы будем разбирать темы, о которых мало знают ваши лечащие врачи и подруги по форуму, мы вместе с нашими гостями – специалистами, работающими с мамами, найдем ответы на все, волнующие вас вопросы.
Мы будем помогать вам быть спокойней и увереннее в ожидании малыша.
Присоединяйтесь к нашему сообществу:
Instagram: https://www.instagram.com/dr.elenaporozova
ВКонтакте: https://vk.com/podserdtsem
Facebook: https://www.facebook.com/groups/podserdtsem
Видео Кардиотокография (КТГ) плода канала Подсердцем
Показать
Комментарии отсутствуют
Информация о видео
Другие видео канала
![Интерпретация нормальной кардиотокограммы](https://i.ytimg.com/vi/Rw6x-vl5MKU/default.jpg)
![Алпаидзе Кристина Нугзарова. Критерии FIGO в оценке КТГ.](https://i.ytimg.com/vi/byc2qUvfhCw/default.jpg)
![Точность УЗИ при беременности](https://i.ytimg.com/vi/9g78mtBwDa4/default.jpg)
![Допплерометрия](https://i.ytimg.com/vi/_0votTlniYU/default.jpg)
![Почему необходимо КТГ во время беременности](https://i.ytimg.com/vi/ooWGzRx8Lc8/default.jpg)
![КТГ Децелерации](https://i.ytimg.com/vi/t1DIanUfX24/default.jpg)
![Кардиотокография. Контроль за состоянием плода. Подробный курс. Часть 1 | CTG. Cardiotocography](https://i.ytimg.com/vi/-ahf9BrzZSI/default.jpg)
![КТГ при беременности. Расшифровка и норма КТГ плода. Что показывает кардиотокография плода](https://i.ytimg.com/vi/dM74zY0mrfY/default.jpg)
![Преждевременные роды](https://i.ytimg.com/vi/47Uv7D8bHW4/default.jpg)
![КТГ](https://i.ytimg.com/vi/szywFfNdapo/default.jpg)
![Что такое КТГ плода? Расшифровка КТГ / Виктория Матвиенко](https://i.ytimg.com/vi/CThMRwauHus/default.jpg)
![Fetal Biophysical Profile - Imaging Study Lecture](https://i.ytimg.com/vi/Ozzp5kNVR7Y/default.jpg)
![Задержка внутриутробного развития плода (ЗВРП)](https://i.ytimg.com/vi/fSn1ngMN_sY/default.jpg)
![Electronic Fetal Monitoring - CRASH! Medical Review Series](https://i.ytimg.com/vi/iMTYiZSPjzM/default.jpg)
![Шман Вера Валерьевна. Применение критериев FIGO: можно избежать «внезапной» асфиксии?](https://i.ytimg.com/vi/tGWPI7Ito5s/default.jpg)
![Кардиотокограмма (КТГ): что это такое, как интерпретировать](https://i.ytimg.com/vi/cQltySZFYBE/default.jpg)
![Предлежание сосудов пуповины (vasa previa)](https://i.ytimg.com/vi/hKxud_aMKSE/default.jpg)
![Кровотечения в послеродовом периоде (5)](https://i.ytimg.com/vi/IwaDK_uWeIQ/default.jpg)
![КТГ Кардиотокография](https://i.ytimg.com/vi/VpnRHGjp1Zw/default.jpg)
![4 D СУЧАСНА УЛЬТРАЗВУКОВА ДІАГНОСТИКА](https://i.ytimg.com/vi/8SG-nCVXPFw/default.jpg)