Tachycardie supra ventriculaire

La tachycardie supra-ventriculaire est une arythmie cardiaque ou trouble de rythme cardiaque au dessus du faisceau de HIS et dont l'origine est soit l'oreillette soit le nœud auriculo-ventriculaire.
La tachycardie se réfère à une fréquence cardiaque supérieur à 100 battements par minute mais dans une situation de repos et non pas une situation d'effort physique ou d'une émotion intense telle que la peur.
Le diagnostic d'une crise de tachycardie supra-ventriculaire se base sur les signes et les tachycardie symptômes comme les palpitations, la douleur thoracique, l'anxiété, la dyspnée et le vertige. Il y a des situations ou les symptômes peuvent être absents, ce qui s'appelle la tachycardie supra-ventriculaire asymptomatique. Dans d'autres cas, les symptômes peuvent exister dans une seconde et disparaître dans la prochaine seconde, ce qui s'appelle une tachycardie paroxystique supra-ventriculaire.
Pour trancher entre ces cas et l'absence totale d'un trouble de rythme cardique, un ECG devrait être pratiquer. L'électrocardiogramme pourrait aussi être normale dans certains cas, d'ou la nécessité d'une mise en place d'un Holter rythmique qui dure 24 heures lorsque la suspicion d'une arythmie du coeur est forte.

Le tracé de l'ECG peut vous indiquer quel est le type de la crise de tachycardie. En fait, s'il elle est d'origine des oreillettes, on l'appelle tachycardie atriale. Si elle d'origine du noeud auriculo-ventriculaire, on l'appelle la tachycardie jonctonnelle.

La tachycardie atriale inclut les la tachycardie sinusale, la fibrilllation auriculaire, le flutter auriculaire et la tachycardie atriale focale.
La tachycardie jonctionnelle ou tachycardie réciproque peut avoir 2 mécanismes: soit par micro-ré-entrée intra-nodal au niveau du noeud auriculo-ventriculaire, soit par macro-ré-entrée au niveau d'un faisceau accessoire.

Les facteurs de risque d'une tachycardie supra-ventriculaire sont soit cardiaque (mutations génétiques héréditaires, anomalies structurelles, la maladie des artères coronaires, l'insuffisance cardiaque) soit extra-cardiaque (BPCO, embolie pulmonaire, alcoolisme chronique, hyperthyroidie, etc.).

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