Chirurgia Refrattiva Brescia - Elimina Miopia, Ipermetropia, Astigmatismo e Presbiopia

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La chirurgia refrattiva è quel ramo dell’oculistica che si occupa della correzione dei vizi di refrazione, ovvero della rimozione di occhiali o lenti a contatto. Oggigiorno, nel 70-80% della popolazione, è possibile procedere alla correzione di tutti i problemi di vista che richiedono occhiali, ossia la miopia, l’ipermetropia, l’astigmatismo ed anche la presbiopia.
Fondamentalmente si distinguono due grandi gruppi di pazienti: quelli più giovani, al di sotto dei 50-55 anni, e quello più maturi in cui ormai è già iniziata la fisiologica riduzione della funzionalità accomodativa del cristallino.
Nel primo gruppo, ossia nei pazienti più giovani, è sempre preferibile intervenire sulla cornea con tecniche laser (siano esse femto-LASIK o PRK) per difetti di vista sino alle 10 diottrie. Recentemente, anche per difetti di entità superiore, è stato possibile intervenire con eccellenti risultati. Tuttavia, in questi casi, per motivi di sicurezza, si preferisce intervenire posizionando all’interno dell’occhio una minuscola e sofisticata lente (detta ICL – Implantable Collamer Lens) posizionata dietro l’iride. Tale lentina risulta pertanto completamente invisibile e consente un ottimo recupero visivo già ad alcune ore dall’intervento.
Il secondo gruppo di pazienti, ossia quello al si sopra dei 55 anni, può fornire anche la possibilità di correggere i difetti di vista intervenendo direttamente sul cristallino. Il cristallino, infatti, è una lente naturalmente presente all’interno dell’occhio caratterizzata dalla capacità di modificare la propria curvatura assecondando le varie distanze di messa a fuoco. Tuttavia, tale capacità dinamica del cristallino di messa a fuoco (chiamata accomodazione) viene meno con l’avanzare dell’età. È quindi ragionevole intervenire sostituendo questa lente solamente dopo i 55 anni, quando ormai la presbiopia è già presente nel paziente. Oltre alle tecniche femto-LASIK e PRK, nella popolazione più matura abbiamo quindi anche la possibilità di intervenire direttamente sul cristallino per i difetti di vista che superano le 10 diottrie. Gli enormi passi avanti nei materiali e nelle tecniche realizzative consentono inoltre oggigiorno di impiantare cristallini artificiali che correggono anche la presbiopia, per una pressochè totale indipendenza dagli occhiali sia per lontano che per vicino.
Ci troviamo quindi di fronte ad un vasto ed efficacissimo arsenale terapeutico per la rimozione di occhiali o lenti a contatto. Tuttavia, come si diceva prima, è bene ricordare che non sempre e non per tutti è possibile procedere con un intervento. Un’approfondita valutazione preoperatoria sarà l’occasione per verificare la fattibilità dell’intervento ed eventualmente scegliere la tecnica più idonea in base alle caratteristiche del paziente e del suo occhio.

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